Un équilibre complexe
Rédigé par :
Claire Neuville Kopp, responsable du Brio
Sibylle L’Eplattenier, secrétaire
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Evolution du nombre de demandes
Dont nombre de demandes FR
Provenance des demandes
Un contexte de fortes tensions
Cette année, l’équipe a dû composer avec des contraintes structurelles majeures :
- Pénurie de places : le taux de lits disponibles en EMS a atteint son niveau le plus bas depuis 5 ans.
- Demande record : les sollicitations d’hébergement n’ont jamais été aussi élevées en 20 ans.
- Pression hospitalière : les hôpitaux réduisent drastiquement les durées de séjour, alors même que la complexité médico-sociale des situations s’accentue.
Adaptabilité et recherche de solutions
Pour garantir une orientation fluide malgré ces obstacles, le BRIO a fait preuve d’une grande réactivité grâce, entre autres, au soutien de nos partenaires.
Le recours aux séjours provisoires* a bondi de 20 % (soit plus de 230 dossiers), témoignant d’un effort constant de négociation.
Projets et nouveaux déploiements
L’année a également été marquée par une forte mobilisation autour de projets d’envergure :
- Mise en place des LADA.
- Ouverture progressive de l’unité de courts-séjours aux “4 Marronniers”.
- Développement des unités de soins aigus pour seniors.
- Déploiement de Brioche V2, la nouvelle version de notre système d’information.
Ces initiatives ont nécessité un investissement temporel conséquent lors de nombreuses séances de coordination cantonales et régionales.
*Admission dans un établissement hors premier choix pour pallier le manque de places en EMS.
Provenance des 10'253 demandes
Dont 8'902 demandes vaudoises
Activité réelle du BRIO : 11'869 situations
Nb d'usagers par nb de demandes
Activité de la liaison : bilan de l'année
L’évolution du nombre de demandes varie selon les structures :
- Hôpitaux somatiques : une légère baisse de 1 % (6 644 demandes).
- Centres de traitement et réadaptation (CTR) : une diminution de 7,7 % (1 634 demandes).
- CPNVD, personnes âgées : une forte augmentation, passant de 99 demandes en 2024 à 173 en 2025.
Issues depuis les hôpitaux aigus somatiques
Issues depuis les CTR
Résumé des délais d’orientation
Quelle que soit la demande d’orientation (RAD – placement – autre), l’analyse du temps d’attente entre le moment où une personne peut sortir et sa sortie réelle montre des tendances variées selon les secteurs :
- Hôpitaux somatiques : amélioration. Le délai est passé de 2,2 à 1,5 jours.
- CPNVD, personnes âgées : forte progression. Le délai a été divisé par deux, passant de 15,8 à 7,4 jours.
- Centres de traitement et réadaptation (CTR) : allongement du délai, qui passe de 2 à 3,6 jours.
Points clés à retenir
- Moyenne générale : le délai d’attente global se stabilise à 7,9 jours.
- Réactivité : pour la moitié des patients, la sortie se fait toujours immédiatement (délai de 0 jour), dès que leur état le permet.
Bilan des hébergements long-séjour
Une demande record
- 1’400 demandes enregistrées (+5,4 % par rapport à 2024).
- 41,5 % des demandes proviennent des hôpitaux locaux.
Hébergements concrétisés
- 623 admissions au sein du Réseau (RSNB)
442 en gériatrie.
181 en psychiatrie de l’âge avancé.
- 179 admissions réalisées hors du Réseau.
- Plus de la moitié (54,2 %) des nouveaux résidents arrivaient directement de l’hôpital.
Des délais d’attente en baisse
Le temps d’attente moyen pour entrer en établissement s’est amélioré :
- Délai moyen : 34 jours (contre 38 auparavant).
- Délai médian : 13 jours (après 3 ans de stabilité à 15 jours).
Détails par provenance :
- Hôpital (soins aigus) : 12,6 jours (en baisse).
- Réadaptation (CTR) : 22,2 jours (en légère hausse).
- CPNVD, personnes âgées : 16,4 jours (en forte baisse).
| Hébergement en EMS
Baisse du nombre de places : il y a eu 612 lits disponibles, soit 59 de moins que l’année précédente. Type de chambre : plus de 50 % de ces places se trouvaient dans des chambres doubles. Temps de réponse : le délai pour qu’un établissement accepte une demande a très légèrement augmenté, passant de 1,53 à 1,57 jour en moyenne. |
Autres activités du BRIO
Les orientations court-séjour (CS)
| Les admissions en court séjour (CS) ont légèrement baissé de 2 % (561 cas), à noter que plus d’un tiers provient des hôpitaux.
Cette baisse s’explique par une phase de transition dans la région Nord :
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| Appartements protégés / LADA (logement adapté avec accompagnement)
Cette année, la reconnaissance des LADAs par la DGCS a débuté avec la mise en place des conventions de collaboration. De nombreuses séances de travail ont réuni les BRIOs, la DGCS et les partenaires pour structurer cette mise en place. Dans ce contexte, l’activité a connu un ralentissement :
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| Assistante sociale AS
En 2025, l’activité a progressé de 9% avec 241 dossiers traités. Ce total inclus 224 nouvelles demandes, dont 42 proviennent du canton de Fribourg.
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Évolution du nombre de dossiers suivis par les AS (VD et FR)
Équipe du Brio
| Bien que l’effectif théorique du BRIO soit passé de 26,86 à 27,52 EPT en 2025, l’absentéisme et les mouvements de personnel ont limité l’effectif réel à 26,60 EPT.
A noter que malgré cette progression, nous restons en dessous des standards cantonaux fixés par la directive de 2009. EPT moyen actifs dans l’année : 26.60 (25.80 en 2024) soit : Liaison : 16.48 (15.91) Coordination : 5.21 (5.23) Assistante sociale : 1.20 Vd (0.89) + 0.2 RSSBF Encadrement : 2 (2) Secrétariat/réception/exploitation : 1.67 (1.78) |
Nombre de dossiers traités par EPT
Dans le cadre des formations HES, deux étudiantes en soins infirmiers ont été encadrées par le BRIO sur le site de Chamblon (eHnv). |
Remerciements
Un grand merci à toute l’équipe du BRIO, qui maintient avec justesse son équilibre sur la ligne de crête tracée par ces divers antagonismes. La légère baisse d’activité, conjuguée au renfort de 0,66 EPT, nous a permis de relever les défis de l’année 2025 avec sérénité. Pour l’avenir, nous aspirons à innover davantage afin de répondre au plus près aux attentes de la population et des professionnels du secteur.
