Trois projets soutenus par Vieillir 2030

Faciliter la lisibilité du système socio-sanitaire vaudois

Faciliter l’accès à l’information dans le domaine social, le domaine sanitaire ou le domaine administratif, tel est bien l’objectif du projet de Cartographie du système d’information socio-sanitaire communautaire (CaSISS IA). Il vise à créer une plateforme informatique qui offre différents services, grâce au référencement des acteurs de ces domaines et de leurs prestations.

Durant sa phase d’initialisation, la Direction générale de la santé a organisé un rapprochement avec le projet NaviSanté. Rapidement, il est apparu que ces deux projets, bien que s’adressant à des publics différents, ont de nombreuses complémentarités leur permettant un réel enrichissement mutuel.

CaSISS est orienté vers le public et les professionnels pour des requêtes dans le domaine sociosanitaire, alors que NaviSanté s’adresse aux populations relevant du droit d’asile afin de les soutenir dans des recherches du même ordre, mais auprès d’acteurs spécialisés.

C’est par une phase de conception commune que s’est achevée l’année 2024. Cette phase, qui se prolongera jusqu’à la fin janvier 2026, est menée en étroite collaboration avec les concepteurs de NaviSanté et avec le dispositif des systèmes d’information et de la transformation digitale d’Unisanté. À cette occasion, le projet a été rebaptisé CaSISS IA.

Les trois autres Réseaux Santé se sont associés à ce projet qui, comme prévu, a pris une dimension cantonale. La plateforme de services qui en résultera proposera des prestations dans les domaines suivants :

• Recherche de professionnels et d’organisations regroupés dans un annuaire, sur une large base de critères
• Recherche d’informations dans les domaines :
  • socio-sanitaire
  • socio-administratif
  • socio-culturel (évènements)
  • informations aux personnes relevant du droit d’asile

Le projet de Coordination régionale en Promotion de la santé et Prévention (CoPSP) a été initié à la fin du 1^er trimestre 2024.

Rappel des objectifs généraux

• Développer les synergies et les coopérations régionales entre les acteurs du domaine
• Améliorer la connaissance, l’accessibilité et la coordination de l’offre régionale dans le domaine de la promotion de la santé et de la prévention
• Renforcer les actions communautaires favorisant la promotion et le maintien en santé
• Soutenir à l’avenir le déploiement de la stratégie cantonale au niveau de la région

Rappel des  objectifs spécifiques

1. Identifier, répertorier et cartographier (à terme, en coopération avec le projet de cartographie CaSISS), l’offre existante en matière
   de PSP auprès des séniors
2. Créer une plateforme régionale de promotion de santé et prévention regroupant les parties prenantes
3. Prioriser les axes potentiels de renforcement/développement régional et leur faisabilité opérationnelle
4. Pérenniser l’offre et sa coordination

Outre les partenaires concernés par ces thématiques, les deux publics cibles principaux du projet sont, d’une part, les séniors robustes et “pré-fragiles”, et, d’autre part, les Communes.

Le Copil s’est réuni à 3 reprises en 2024, en mai, septembre et novembre. Il a pu prendre connaissance du projet, de son organisation, de son phasage et des moyens alloués. Un groupe d’accompagnement (appui à la Cheffe de projet) a également été constitué et s’est réuni à 3 reprises. Ce dernier intègre non seulement les partenaires clés mais également les autres Réseaux, vu la perspective du projet de se déployer dans les 4 régions du canton, et une représentation des séniors en coordination avec le Conseil Consultatif des Séniors (CoCoS).

L’état des lieux, avec un questionnaire auprès des Communes du Réseau et la préparation d’un recensement de l’offre auprès des partenaires fournisseurs de prestations, constituaient les deux priorités 2024 du projet. L’enquête, initialement prévue en automne, a été retardée pour être intégrée à une enquête plus large (étude BeComES) menée par Unisanté auprès des 300 communes vaudoises. Cette étude a été réalisée durant le 1^er trimestre et est en cours d’analyse. Concernant le recensement, les travaux préparatoires se sont poursuivis avec l’objectif de le réaliser durant le1^er trimestre 2025.

Une première rencontre de la Plateforme, invitant communes et partenaires, a été planifiée au début du 2^e trimestre. Un point de situation a été réalisé avec l’équipe Vieillir 2030 en décembre 2024.

À l’automne 2023, Vieillir2030 a confié le mandat aux principaux acteurs des domaines de la santé et du social actifs sur le Balcon du Jura de développer un concept pour un projet-pilote de visites préventives à domicile sur le Balcon du Jura. C’est ainsi que l’ASPMAD, l’ARAS, Pro Senectute, le RSBJ et une représentante des Municipalités concernées ont piloté en 2024, sous la présidence du RSNB, l’élaboration de ce projet-pilote. Le concept proposé a été accepté par Vieillir2030 à fin 2024 avec un financement sur 3 ans de 2025 à 2027. Sa mise en place pourra donc commencer début 2025.

Intitulé « Bien vivre chez soi sur le Balcon du Jura – Visites préventives à domicile pour les seniors », le projet-pilote prévoit des visites à domicile pour évaluer, dès que possible, les besoins des seniors, dans les domaines que ces derniers et les professionnel·le·s des domaines de la santé et du social, rencontrés en 2024 lors du développement du concept, ont jugé prioritaires. Ce sont : favoriser la participation des seniors à la vie sociale et faciliter leur accès aux prestations de santé et sociales, certes, mais aussi à diverses activités physiques et de loisir adaptées à leurs possibilités.

Les visites s’adressent à toute personne senior habitant sur le Balcon du Jura et vivant à domicile de façon autonome.

L’objectif général est de permettre aux seniors de rester à domicile et de vivre de façon autonome, selon leurs besoins et leurs souhaits.

Les objectifs spécifiques sont :

1. Soutenir le maintien des liens sociaux, l’accès à la participation sociale, y compris le soutien à la mobilité, et la reconnaissance des compétences des seniors
2. Lutter contre le non-recours aux prestations sociales, de loisirs et de soins existantes
3. Détecter plus précocement les moments de transitions et les risques de fragilisation (économique, santé et inclusion sociale) qui peuvent survenir à ces moments-là.

Les visites à domicile seront réalisées par un·e professionnel·le du domaine social. Un·e chef·fe de projet sera nommé·e pour accompagner la mise en œuvre, notamment l’évaluation systématique du projet afin d’élaborer des critères et recommandations pour une pérennisation sur le Balcon du Jura et un déploiement ailleurs dans le canton.