{"id":689,"date":"2019-05-25T17:01:26","date_gmt":"2019-05-25T15:01:26","guid":{"rendered":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2025\/?p=689"},"modified":"2026-05-18T12:07:44","modified_gmt":"2026-05-18T10:07:44","slug":"garde-medicale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2025\/garde-medicale\/","title":{"rendered":"La Garde m\u00e9dicale"},"content":{"rendered":"

[vc_row source=”” text=”Edito” font_container=”tag:h2|text_align:left” use_theme_fonts=”yes” google_fonts=”font_family:Abril%20Fatface%3Aregular|font_style:400%20regular%3A400%3Anormal” link=””][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text css=””]<\/p>\n

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L\u2019ann\u00e9e 2025 s’inscrit dans une p\u00e9riode de transition importante pour l\u2019organisation de la garde m\u00e9dicale. Entre dynamique de modernisation au niveau cantonal et n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019adaptation rapide sur le terrain au niveau r\u00e9gional, les travaux men\u00e9s ont refl\u00e9t\u00e9 \u00e0 la fois une volont\u00e9 commune de faire \u00e9voluer le dispositif et les incertitudes qui accompagnent encore la d\u00e9finition des futurs mod\u00e8les organisationnels.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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[\/vc_column_text][vc_column_text css=””][\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][\/vc_column][\/vc_row][vc_row source=”” text=”Edito” font_container=”tag:h2|text_align:left” use_theme_fonts=”yes” google_fonts=”font_family:Abril%20Fatface%3Aregular|font_style:400%20regular%3A400%3Anormal” link=””][vc_column][vc_custom_heading text=”R\u00e9organiser aujourd’hui tout en pr\u00e9parant demain” font_container=”tag:h3|text_align:left” use_theme_fonts=”yes” css=”” el_class=”page-title t-small”][vc_column_text css=””][\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row source=”” text=”Edito” font_container=”tag:h2|text_align:left” use_theme_fonts=”yes” google_fonts=”font_family:Abril%20Fatface%3Aregular|font_style:400%20regular%3A400%3Anormal” link=””][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text css=””]Au niveau cantonal, plusieurs groupes de travail ont poursuivi les r\u00e9flexions autour de l\u2019\u00e9volution de la garde m\u00e9dicale. Ces \u00e9changes ont permis d\u2019explorer diff\u00e9rents sc\u00e9narios organisationnels et de poser les bases d\u2019une modernisation du dispositif. Si aucune mesure concr\u00e8te n\u2019a encore \u00e9t\u00e9 arr\u00eat\u00e9e \u00e0 ce stade, ces d\u00e9marches ont permis de structurer la r\u00e9flexion et de pr\u00e9parer les travaux de mod\u00e9lisation qui seront conduits en 2026 \u00e0 l\u2019\u00e9chelle cantonale. L\u2019objectif sera de proposer de nouveaux mod\u00e8les r\u00e9pondant aux enjeux de p\u00e9rennit\u00e9, d\u2019attractivit\u00e9 et d\u2019efficience du syst\u00e8me de garde.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_column_text css=”” el_class=”text-couleur”]La Commission r\u00e9gionale de la Garde m\u00e9dicale (CRG), sous la pr\u00e9sidence de Dre Sewer-Burdet, s\u2019est r\u00e9unie 4 fois en 2025.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row source=”” text=”Edito” font_container=”tag:h2|text_align:left” use_theme_fonts=”yes” google_fonts=”font_family:Abril%20Fatface%3Aregular|font_style:400%20regular%3A400%3Anormal” link=””][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text css=””]Parall\u00e8lement \u00e0 ces r\u00e9flexions cantonales, les besoins du terrain ont n\u00e9cessit\u00e9 des adaptations r\u00e9gionales afin de garantir la continuit\u00e9 des prestations. Suite \u00e0 l’interpellation des m\u00e9decins du secteur Broye-Jorat en 2025, le mandataire r\u00e9gional avait initi\u00e9 un groupe de travail pour \u00e9valuer les alternatives qui pouvaient \u00eatre mises en place. Le sc\u00e9nario valid\u00e9 a \u00e9t\u00e9 test\u00e9 d\u00e8s le mois de juillet 2025: le secteur de garde devient Nord-Broye Jorat en journ\u00e9e, cela signifie que c’est le m\u00eame m\u00e9decin qui est de garde pour les deux secteurs. La garde la nuit reste inchang\u00e9e, d\u00e8s 22h et jusqu’\u00e0 8h les h\u00f4pitaux r\u00e9gionaux, respectivement l’H\u00f4pital Intercantonal de la Broye pour la Broye-Jorat et les Etablissements Hospitaliers du Nord vaudois pour le Nord prennent le relai de la garde m\u00e9dicale avec les soutien des Equipes Mobiles d’Urgence. <\/a>Le piquet de nuit, notamment pour les constats de d\u00e9c\u00e8s, est assur\u00e9 par le m\u00eame m\u00e9decin pour la r\u00e9gion Nord-Broye-Jorat.<\/p>\n

Les premiers mois de fonctionnement montrent des r\u00e9sultats encourageants : aucun incident majeur n\u2019a \u00e9t\u00e9 relev\u00e9 et les m\u00e9decins de la r\u00e9gion Broye-Jorat, particuli\u00e8rement sollicit\u00e9s jusqu\u2019ici en raison de leur faible nombre, ont exprim\u00e9 leur reconnaissance face \u00e0 cette r\u00e9organisation. Un premier bilan formel de cette nouvelle organisation sera r\u00e9alis\u00e9 en 2026 afin d\u2019en \u00e9valuer les impacts plus pr\u00e9cis\u00e9ment et d\u2019identifier les \u00e9ventuels ajustements n\u00e9cessaires.<\/p>\n

Par ailleurs, la garde de m\u00e9decine interne g\u00e9n\u00e9rale au P\u00f4le R\u00e9gional Sant\u00e9 a \u00e9galement n\u00e9cessit\u00e9 une r\u00e9organisation en 2025. Dans un contexte de contraintes croissantes et d\u2019\u00e9volution des conditions de facturation ambulatoire, la garde a \u00e9t\u00e9 d\u00e9plac\u00e9e directement aux urgences, am\u00e9liorant ainsi la collaboration directe entre le service des urgences et le m\u00e9decin de garde ainsi que le flux des patients qui a augment\u00e9.<\/p>\n

L\u2019ann\u00e9e 2025 a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par les pr\u00e9paratifs li\u00e9s \u00e0 l\u2019entr\u00e9e en vigueur, en 2026, de la nouvelle facturation ambulatoire m\u00e9dicale TARDOC. Cette \u00e9volution importante du cadre tarifaire a g\u00e9n\u00e9r\u00e9 de nombreux \u00e9changes, notamment concernant la garde p\u00e9diatrique et la garde de m\u00e9decine interne g\u00e9n\u00e9rale, afin d\u2019anticiper les cons\u00e9quences organisationnelles et financi\u00e8res de ces changements pour les professionnels concern\u00e9s.<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_column_text css=”” el_class=”text-couleur”][\/vc_column_text][vc_single_image image=”8253″ img_size=”large” css=””][vc_column_text css=”” el_class=”text-couleur”]La r\u00e9organisation du secteur Broye-Jorat (en rouge) implique que le m\u00eame m\u00e9decin est d\u00e9sormais de garde sur le secteur Nord et Broye-Jorat (Rose et Rouge)[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row source=”” text=”Edito” font_container=”tag:h2|text_align:left” use_theme_fonts=”yes” google_fonts=”font_family:Abril%20Fatface%3Aregular|font_style:400%20regular%3A400%3Anormal” link=””][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text css=””]<\/p>\n

L\u2019ann\u00e9e 2025 a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par les pr\u00e9paratifs li\u00e9s \u00e0 l\u2019entr\u00e9e en vigueur, en 2026, de la nouvelle facturation ambulatoire m\u00e9dicale TARDOC. Cette \u00e9volution importante du cadre tarifaire a g\u00e9n\u00e9r\u00e9 de nombreux \u00e9changes, notamment concernant la garde p\u00e9diatrique et la garde de m\u00e9decine interne g\u00e9n\u00e9rale, afin d\u2019anticiper les cons\u00e9quences organisationnelles et financi\u00e8res de ces changements pour les professionnels concern\u00e9s.<\/p>\n

La garde gyn\u00e9cologique<\/strong> est toujours suspendue, un sous-groupe de travail sur la sant\u00e9 de la femme a \u00e9t\u00e9 initi\u00e9 dans le cadre de la modernisation de la garde au niveau cantonal et permettra de mettre en lumi\u00e8re les besoins et de proposer les actions \u00e0 mettre en place.<\/p>\n

La garde p\u00e9diatrique<\/strong> est toujours active \u00e0 l’h\u00f4pital d’Yverdon-les-Bains. Son activit\u00e9 a cependant diminu\u00e9 de 22% entre 2024 et 2025 passant de 2’277 consultations en 2024 \u00e0 1’779 consultations en 2025. Cette baisse d’activit\u00e9 est \u00e9galement observ\u00e9e dans le service des urgences p\u00e9diatriques, notamment en raison de la baisse des cas de bronchiolite, avec l’arriv\u00e9e d’un vaccin en fin d’ann\u00e9e 2024.
\nDepuis 2025, un agenda est partag\u00e9 avec la Centrale T\u00e9l\u00e9phonique des m\u00e9decins de garde (CTMG), la pratique est ainsi harmonis\u00e9e au niveau cantonal pour la garde p\u00e9diatrique et la prise de rendez-vous directement aupr\u00e8s de la CTMG.<\/p>\n

La garde psychiatrique<\/strong> est en r\u00e9flexion dans le cadre du groupe de travail cantonal Sant\u00e9 Mentale. Les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, tout comme les psychiatres ne sont pas satisfaits des modalit\u00e9s actuelles et les travaux de modernisation de la garde devraient proposer des mesures et des \u00e9volutions de cette garde actuelle.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_column_text css=”” el_class=”text-couleur”][\/vc_column_text][vc_column_text css=”” el_class=”text-couleur”]La demande relative au besoin de soutien psychologique pour les m\u00e9decins de garde a \u00e9t\u00e9 test\u00e9e en 2025. Malgr\u00e9 le fait qu’il y ait eu tr\u00e8s peu de demandes (1-2 demandes sur l’ann\u00e9e 2025), la prestation sera maintenue en 2026.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row source=”” text=”Edito” font_container=”tag:h2|text_align:left” use_theme_fonts=”yes” google_fonts=”font_family:Abril%20Fatface%3Aregular|font_style:400%20regular%3A400%3Anormal” link=””][vc_column][vc_custom_heading text=”La Garde m\u00e9dicale en quelques chiffres” font_container=”tag:h3|text_align:left” use_theme_fonts=”yes” css=”” el_class=”page-title t-small”][vc_column_text css=””][\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row source=”” text=”Edito” font_container=”tag:h2|text_align:left” use_theme_fonts=”yes” google_fonts=”font_family:Abril%20Fatface%3Aregular|font_style:400%20regular%3A400%3Anormal” link=””][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text css=””]La garde m\u00e9dicale en cabinet
\n<\/strong>[\/vc_column_text][vc_column_text css=””]La garde en cabinet du secteur Nord vaudois est assur\u00e9e par les diff\u00e9rentes Permanences de la r\u00e9gion. Depuis juillet 2025, suite \u00e0 la r\u00e9organisation du secteur Broye-Jorat, les personnes appelant la CTMG et pouvant se d\u00e9placer sont orient\u00e9es soit vers d’autres r\u00e9gions (Lausanne ou Est vaudois), soit vers les Permanences du Nord vaudois.<\/p>\n

Pour les autres secteurs (la Vall\u00e9e, Balcon du Jura et Haute-Broye), c’est le m\u00e9decin de garde qui assure \u00e0 la fois la garde en cabinet et la garde domiciliaire.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_column_text css=””]\u00a0<\/strong>[\/vc_column_text][vc_column_text css=”” el_class=”text-couleur”]987 personnes ont \u00e9t\u00e9 orient\u00e9es vers les Permanences du secteur Nord vaudois dont 55% vers les Permanences des eHnv (Orbe-Cossonay-Yverdon)[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row source=”” text=”Edito” font_container=”tag:h2|text_align:left” use_theme_fonts=”yes” google_fonts=”font_family:Abril%20Fatface%3Aregular|font_style:400%20regular%3A400%3Anormal” link=””][vc_column width=”1\/2″][vc_column_text css=””]Les disponibilit\u00e9s m\u00e9dicales renforc\u00e9es en EMS (DMR)
\n<\/strong>[\/vc_column_text][vc_column_text css=””]Depuis 2021, la Direction G\u00e9n\u00e9rale de la Sant\u00e9 propose, dans le cadre d’un projet pilote, un soutien financier aux m\u00e9decins r\u00e9f\u00e9rents se mettant \u00e0 disposition des \u00e9quipes soignantes des EMS, en dehors de leur horaires normaux de prise en charge. Il vise a reconnaitre et encourager une disponibilit\u00e9 m\u00e9dicale renforc\u00e9e (DMR) la nuit, les week-ends et les jours f\u00e9ri\u00e9s et limiter le recours \u00e0 des hospitalisations ou transferts aux urgences.<\/p>\n

La statistiques ci-contre d\u00e9nombre uniquement le nombre de DMR qui ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9fray\u00e9s, puisque le RSNB est mandat\u00e9 pour le d\u00e9fraiement de cette activit\u00e9, mais ne repr\u00e9sente pas l’activit\u00e9 ou la disponibilit\u00e9 des m\u00e9decins en EMS qui est propre \u00e0 chaque m\u00e9decin ou chaque EMS.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/2″][vc_column_text css=””]\u00a0<\/strong>[\/vc_column_text]

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Evolution du nombre de DMR re\u00e7us et d\u00e9fray\u00e9s<\/h6>\n\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t<\/canvas>\n\n\t\t\n\t\t
\"\"<\/div><\/div>\n\t\t\n\t<\/div>\n<\/div>\n[\/vc_column][\/vc_row][vc_row source=”” text=”Edito” font_container=”tag:h2|text_align:left” use_theme_fonts=”yes” google_fonts=”font_family:Abril%20Fatface%3Aregular|font_style:400%20regular%3A400%3Anormal” link=””][vc_column width=”1\/2″][vc_column_text css=””][\/vc_column_text][vc_column_text css=””][\/vc_column_text][vc_column_text css=””]La Garde \u00e0 la Permanence du P\u00f4le R\u00e9gional Sant\u00e9 (PRS)<\/strong>[\/vc_column_text][vc_column_text css=””]Les lundis, vendredis et samedis de 18h \u00e0 22h et les dimanches et jours f\u00e9ri\u00e9s de 15h \u00e0 19h, les m\u00e9decins de ville du secteur Nord vaudois viennent effectuer aux \u00e9tablissements hospitaliers du nord vaudois (eHnv), site d’Yverdon, afin de d\u00e9charger les urgences adultes. Depuis le mois de juin 2025, la garde est effectu\u00e9e directement aux urgences des eHnv.<\/p>\n

Les jours f\u00e9ri\u00e9s et dimanches sont actifs depuis 2023.[\/vc_column_text]

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Garde PRS - Nombre de patient\u00b7e\u00b7s par ann\u00e9e<\/h6>\n\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t<\/canvas>\n\n\t\t\n\t\t
\"\"<\/div><\/div>\n\t\t\n\t<\/div>\n<\/div>\n[\/vc_column][vc_column width=”1\/2″][vc_column_text css=””][\/vc_column_text][vc_column_text css=””][\/vc_column_text][vc_column_text css=””]La Garde p\u00e9diatrique<\/strong>[\/vc_column_text][vc_column_text css=””]Les jeudis de 16h \u00e0 21h et les samedis et dimanches de 9h \u00e0 12h, les p\u00e9diatres install\u00e9s effectue leur garde aux \u00e9tablissements hospitaliers du nord vaudois (eHnv), site d’Yverdon \u00e0 afin de d\u00e9charger les urgences p\u00e9diatriques.[\/vc_column_text][vc_column_text css=””][\/vc_column_text][vc_column_text css=””][\/vc_column_text]
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Garde p\u00e9diatrique - Nombre de patient\u00b7e\u00b7s par ann\u00e9e<\/h6>\n\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t<\/canvas>\n\n\t\t\n\t\t
\"\"<\/div><\/div>\n\t\t\n\t<\/div>\n<\/div>\n[\/vc_column][\/vc_row][vc_row source=”” text=”Edito” font_container=”tag:h2|text_align:left” use_theme_fonts=”yes” google_fonts=”font_family:Abril%20Fatface%3Aregular|font_style:400%20regular%3A400%3Anormal” link=””][vc_column width=”1\/2″][vc_btn title=”Retour” style=”flat” shape=”square” color=”btn-rsnb1″ align=”left” i_icon_fontawesome=”” css=”.vc_custom_1778074802087{margin-top: 15px !important;}” add_icon=”true” link=”url:https%3A%2F%2Frsnb.rapportactivite.ch%2F2025%2F%23projets|title:Retour%20%C3%A0%20l’accueil”][\/vc_column][vc_column width=”1\/2″][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

[vc_row source=”” text=”Edito” font_container=”tag:h2|text_align:left” use_theme_fonts=”yes” google_fonts=”font_family:Abril%20Fatface%3Aregular|font_style:400%20regular%3A400%3Anormal” link=””][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text css=””] L\u2019ann\u00e9e 2025 s’inscrit dans une p\u00e9riode de transition importante pour l\u2019organisation de la garde m\u00e9dicale. Entre dynamique de modernisation au niveau cantonal et n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019adaptation rapide sur le terrain au niveau r\u00e9gional, les travaux men\u00e9s ont refl\u00e9t\u00e9 \u00e0 la fois une volont\u00e9 commune de faire \u00e9voluer […]<\/p>\n

Lire la suite\u2026 from La Garde m\u00e9dicale<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":8053,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"wds_primary_category":0,"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2025\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/689"}],"collection":[{"href":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2025\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2025\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2025\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2025\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=689"}],"version-history":[{"count":236,"href":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2025\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/689\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8250,"href":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2025\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/689\/revisions\/8250"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2025\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8053"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2025\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=689"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2025\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=689"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2025\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=689"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}