{"id":289,"date":"2019-05-10T09:03:10","date_gmt":"2019-05-10T07:03:10","guid":{"rendered":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2025\/?p=289"},"modified":"2026-06-11T09:23:43","modified_gmt":"2026-06-11T07:23:43","slug":"programme-regional-de-soins-palliatifs","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2025\/programme-regional-de-soins-palliatifs\/","title":{"rendered":"\u00c9quipe Mobile de Soins Palliatifs"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_custom_heading text=\u00a0\u00bbActivit\u00e9 clinique\u00a0\u00bb font_container=\u00a0\u00bbtag:h3|text_align:left\u00a0\u00bb use_theme_fonts=\u00a0\u00bbyes\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb el_class=\u00a0\u00bbpage-title t\u00a0\u00bb][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb el_class=\u00a0\u00bbtext-couleur\u00a0\u00bb]R\u00e9dig\u00e9 par : Tony Tai, coordinateur et m\u00e9decin r\u00e9f\u00e9rent[\/vc_column_text][vc_empty_space][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=\u00a0\u00bb2\/3″][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb]Le nombre de nouveaux patient\u00b7e\u00b7s<\/em> suivis par l\u2019EMSP est rest\u00e9 stable entre 2024 et 2025 :<\/strong> 357 nouveaux patient\u00b7e\u00b7s en 2025 vs 355 en 2024. Cela s\u2019explique principalement par les ressources humaines m\u00e9dico-infirmi\u00e8res inchang\u00e9es de l\u2019EMSP depuis 2020, ne permettant pas d\u2019absorber de mani\u00e8re suppl\u00e9mentaire de nouvelles demandes d\u2019intervention.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=\u00a0\u00bb1\/3″]

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\n\n\t\t\n\t\t
Nombre de nouvelles\/nouveaux patient\u00b7e\u00b7s<\/h6>\n\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t<\/canvas>\n\n\t\t\n\t\t
\"\"<\/div><\/div>\n\t\t\n\t<\/div>\n<\/div>\n[vc_empty_space height=\u00a0\u00bb16px\u00a0\u00bb][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=\u00a0\u00bb2\/3″][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb]Le nombre total de patient\u00b7e\u00b7s <\/em>suivis par l\u2019EMSP en 2025 a repris son niveau de 2023<\/strong>, apr\u00e8s un l\u00e9ger \u00ab creux \u00bb en 2024 : 426 patient\u00b7e\u00b7s totaux suivis en 2025 vs 401 en 2024, soit 6,2% suppl\u00e9mentaires.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=\u00a0\u00bb1\/3″]
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\n\n\t\t\n\t\t
Nombre total de patient\u00b7e\u00b7s suivi\u00b7es<\/h6>\n\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t<\/canvas>\n\n\t\t\n\t\t
\"\"<\/div><\/div>\n\t\t\n\t<\/div>\n<\/div>\n[vc_empty_space height=\u00a0\u00bb16px\u00a0\u00bb][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=\u00a0\u00bb2\/3″][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb]Le nombre de consultations<\/em> (= interventions aupr\u00e8s des patient\u00b7es et\/ou proches) a par contre augment\u00e9 de 10,3%<\/strong>, avec 64 consultations de plus qu’en 2024, d\u00e9montrant l’activit\u00e9 plus soutenue de l’EMSP \u00e0 ressources m\u00e9dico-infirmi\u00e8res constantes, et seulement en partie expliqu\u00e9 par les interventions de notre accompagnante spirituelle (48 interventions en 2025) – entr\u00e9e en fonction \u00e0 l’EMSP fin 2023 (0,2 EPT).[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=\u00a0\u00bb1\/3″]
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\n\n\t\t\n\t\t
Nombre de consultations<\/h6>\n\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t<\/canvas>\n\n\t\t\n\t\t
\"\"<\/div><\/div>\n\t\t\n\t<\/div>\n<\/div>\n[vc_empty_space height=\u00a0\u00bb16px\u00a0\u00bb][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=\u00a0\u00bb1\/2″]
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\n\n\t\t\n\t\t
Origine des demandes<\/h6>\n\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\n\t\t<\/canvas>\n\n\t\t\n\t\t
\"\"<\/div><\/div>\n\t\t\r\n\t<\/div>\n<\/div>\n[\/vc_column][vc_column width=\u00a0\u00bb1\/2″][vc_empty_space height=\u00a0\u00bb46px\u00a0\u00bb][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb]Provenance des demandes de prestations adress\u00e9es \u00e0 l\u2019EMSP :<\/span><\/p>\n
    \n
  • 47,6% proviennent du domicile <\/strong>vs 43,8% en 2024<\/li>\n
  • 40,6% proviennent des h\u00f4pitaux <\/strong>(lits A et r\u00e9adaptation) vs 39,9% en 2024<\/li>\n
  • 8,6% proviennent des structures d\u2019h\u00e9bergement<\/strong> (EMS et institutions socio-\u00e9ducatives) vs 10,3% en 2024<\/li>\n
  • 2,5% proviennent d’unit\u00e9s de soins palliatifs sp\u00e9cialis\u00e9s<\/strong> (p. ex. Unit\u00e9 de soins palliatifs d\u2019Orbe, et autres USP du Canton et extra-cantonales) vs 5,0% en 2024<\/li>\n<\/ul>\n

    [\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=\u00a0\u00bb1\/2″]

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    \n\n\t\t\n\t\t
    Lieu de la 1\u00e8re consultation\/intervention<\/h6>\n\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\n\t\t<\/canvas>\n\n\t\t\n\t\t
    \"\"<\/div><\/div>\n\t\t\r\n\t<\/div>\n<\/div>\n[\/vc_column][vc_column width=\u00a0\u00bb1\/2″][vc_empty_space height=\u00a0\u00bb46px\u00a0\u00bb][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb]La 1\u00e8re<\/sup> intervention de l\u2019EMSP se fait principalement \u00e0 domicile, avec une part l\u00e9g\u00e8rement accrue \u00e0 70,8% en 2025<\/strong> (vs 68,1% en 2024).[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row gap=\u00a0\u00bb30″][vc_column width=\u00a0\u00bb1\/2″]
    \n\t
    \n\n\t\t\n\t\t
    Age des patient\u2219e\u00b7s suivi\u2219e\u00b7s<\/h6>\n\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t<\/canvas>\n\n\t\t\n\t\t
    \"\"<\/div><\/div>\n\t\t\n\t<\/div>\n<\/div>\n[\/vc_column][vc_column width=\u00a0\u00bb1\/2″][vc_empty_space height=\u00a0\u00bb46px\u00a0\u00bb][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb]<\/p>\n
      \n
    • 15,7% : 64 ans et moins<\/li>\n
    • 35,4% : entre 65 et 79 ans<\/li>\n
    • 48,8% : 80 ans et plus<\/li>\n<\/ul>\n

      [\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row gap=\u00a0\u00bb30″][vc_column width=\u00a0\u00bb1\/2″]

      \n\t
      \n\n\t\t\n\t\t
      Temps entre la demande de suivi et le d\u00e9c\u00e8s du ou de la patient\u2219e<\/h6>\n\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t<\/canvas>\n\n\t\t\n\t\t
      \"\"<\/div><\/div>\n\t\t\n\t<\/div>\n<\/div>\n[\/vc_column][vc_column width=\u00a0\u00bb1\/2″][vc_empty_space height=\u00a0\u00bb46px\u00a0\u00bb][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb]On observe que les dur\u00e9es de suivi courtes (< 30 jours) sont de 37,1%<\/strong>, entre 1 et 3 mois de 26,8%, entre 3 et 6 mois de 20,6%, et de plus de 6 mois de 15,2%.<\/p>\n

      Il y a donc une part importante de suivi dans le cadre de fins de vie imminentes, mais similaire \u00e0 la part de suivi de plus longue dur\u00e9e (3 mois et plus, 35,9% au total) ; une anticipation des besoins en soins palliatifs par les professionnel\u00b7le\u00b7s de sant\u00e9 de 1\u00e8re<\/sup> ligne est observ\u00e9e de mani\u00e8re progressive, ce qui est positif.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=\u00a0\u00bb1\/2″]

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      \n\n\t\t\n\t\t
      Motifs de demande \u00e0 l'EMSP<\/h6>\n\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t<\/canvas>\n\n\t\t\n\t\t
      \"\"<\/div><\/div>\n\t\t\n\t<\/div>\n<\/div>\n[\/vc_column][vc_column width=\u00a0\u00bb1\/2″][vc_empty_space height=\u00a0\u00bb46px\u00a0\u00bb][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb]Le motif le plus fr\u00e9quent de demande \u00e0 l\u2019EMSP est, de mani\u00e8re pr\u00e9dominante, l\u2019aide \u00e0 la gestion des sympt\u00f4mes<\/strong> (notamment l’antalgie, \u00ab\u00a0porte d’entr\u00e9e\u00a0\u00bb la plus fr\u00e9quente d’intervention de notre EMSP), puis pour une \u00e9valuation globale<\/strong>, et pour favoriser le maintien \u00e0 domicile.<\/p>\n

      Tout comme en 2024, l’EMSP est r\u00e9guli\u00e8rement sollicit\u00e9e (de mani\u00e8re quasi hebdomadaire) pour l’aide \u00e0 l’\u00e9laboration du projet th\u00e9rapeutique et un soutien \u00e9thique : <\/strong>l’EMSP intervient dans ces situations, en plus de l’\u00e9valuation du patient lui-m\u00eame, pour aider les \u00e9quipes de 1\u00e8re ligne \u00e0 clarifier les tensions \u00e9thiques, d\u00e9ontologiques et m\u00e9dico-l\u00e9gales dans l’accompagnement du patient, par exemple, en intra-hospitalier (soins intensifs, dialyse, chirurgie ou encore \u00e0 l’unit\u00e9 Anorexie-boulimie du site de St-Loup des eHnv).[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=\u00a0\u00bb2\/3″][vc_custom_heading text=\u00a0\u00bbL’\u00c9quipe\u00a0\u00bb font_container=\u00a0\u00bbtag:h3|text_align:left\u00a0\u00bb use_theme_fonts=\u00a0\u00bbyes\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb el_class=\u00a0\u00bbpage-title t-small\u00a0\u00bb][\/vc_column][vc_column width=\u00a0\u00bb1\/3″][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=\u00a0\u00bb2\/3″][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb]Les ressources humaines de l’EMSP sont inchang\u00e9es depuis le 1er<\/sup> juin 2020<\/strong>, sur le plan m\u00e9dico-infirmier et de secr\u00e9tariat :<\/p>\n

        \n
      • Les ressources m\u00e9dicales <\/strong>sont de 1,2 EPT<\/strong>, \u00e0 2 m\u00e9decins. L\u2019un des m\u00e9decins (Dr Tai, 0,7 EPT m\u00e9dical) a \u00e9galement le mandat de coordinateur de l\u2019EMSP \u00e0 hauteur de 0,3 EPT suppl\u00e9mentaires<\/li>\n
      • Les ressources infirmi\u00e8res <\/strong>sont de 2,6 EPT<\/strong>, \u00e0 4 infirmi\u00e8res<\/li>\n
      • Les r<\/strong>essources de secr\u00e9tariat <\/strong>sont de 0,3 EPT<\/strong><\/li>\n
      • L’accompagnante spirituelle<\/strong> compl\u00e8te l’EMSP \u00e0 hauteur de 0,2 EPT<\/strong>, financ\u00e9 par les Eglises, depuis le 1er<\/sup> septembre 2023<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

        [\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=\u00a0\u00bb1\/3″]

        \n\t
        \n\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\n\t\t<\/canvas>\n\n\t\t\n\t\t
        \"\"<\/div><\/div>\n\t\t\r\n\t<\/div>\n<\/div>\n[\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=\u00a0\u00bb2\/3″][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb]Les consultations aupr\u00e8s des patient\u00b7e\u00b7s ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es \u00e0 :<\/p>\n
          \n
        • 46,2% par une infirmi\u00e8re seule<\/strong> (vs 45,1% en 2024)<\/li>\n
        • 32,9% en bin\u00f4me m\u00e9dico-infirmier<\/strong> (vs 42,8%)<\/li>\n
        • 20,9% par un\u00b7e m\u00e9decin seul\u00b7e<\/strong> (vs 12,0%)<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

          Contrairement \u00e0 2024, on observe une diminution significative des consultations de l’EMSP en bin\u00f4me m\u00e9dico-infirmier. En effet, cela a \u00e9t\u00e9 la mesure n\u00e9cessaire pour absorber le nombre croissant de consultations, malgr\u00e9 nos ressources humaines constantes.<\/p>\n

          Sur le plan de l’accompagnement spirituel, conjointement et en parall\u00e8le au suivi m\u00e9dico-infirmier, il y a eu<\/p>\n

            \n
          • 82,2% d’interventions par l’accompagnatrice spirituelle seule<\/li>\n
          • 17,8% en bin\u00f4me – l’accompagnatrice spirituelle avec un\u00b7e m\u00e9decin ou une infirmi\u00e8re de l’EMSP<\/li>\n<\/ul>\n

            [\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=\u00a0\u00bb1\/3″]

            \n\t
            \n\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\n\t\t<\/canvas>\n\n\t\t\n\t\t
            \"\"<\/div><\/div>\n\t\t\r\n\t<\/div>\n<\/div>\n
            \n\t
            \n\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\n\t\t<\/canvas>\n\n\t\t\n\t\t
            \"\"<\/div><\/div>\n\t\t\r\n\t<\/div>\n<\/div>\n[\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_custom_heading text=\u00a0\u00bbAutres activit\u00e9s r\u00e9alis\u00e9es par l’EMSP\u00a0\u00bb font_container=\u00a0\u00bbtag:h3|text_align:left\u00a0\u00bb use_theme_fonts=\u00a0\u00bbyes\u00a0\u00bb el_class=\u00a0\u00bbpage-title t-small\u00a0\u00bb][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=\u00a0\u00bb2\/3″][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb]<\/p>\n
              \n
            • L’EMSP poursuit son excellente collaboration et remercie tous les partenaires cliniques du R\u00e9seau Sant\u00e9 Nord Broye<\/strong> (h\u00f4pitaux, soins \u00e0 domicile, etc) pour l’accompagnement en soins palliatifs des patient\u2219e\u00b7s de notre r\u00e9gion.<\/li>\n
            • Le RSNB a mis au concours en 2025 un poste de m\u00e9decin sp\u00e9cialiste en m\u00e9decine palliative<\/strong> \u00e0 hauteur de 50-60% EPT, compte tenu des restrictions budg\u00e9taires d\u00e9cid\u00e9es par la Direction g\u00e9n\u00e9rale de la sant\u00e9 du canton de Vaud en 2025.<\/li>\n
            • Vu le grand succ\u00e8s rencontr\u00e9 en 2017, une journ\u00e9e de formation pour les PRSP (Personnes Ressources en Soins Palliatifs) a \u00e9t\u00e9 organis\u00e9e par l’EMSP le 22 mai 2025<\/strong>, sous le th\u00e8me \u00ab Lieu de vie, lieu de mort : d\u00e9fis de la fin de vie \u00e0 domicile et en institution<\/em> \u00bb, avec un grand succ\u00e8s (plus de 30 participant\u00b7e\u00b7s).<\/li>\n
            • Dans les soins \u00e0 domicile, la collaboration est excellente en particulier avec les CMS ASPMAD et ABSMAD,<\/strong> tant sur le plan clinique, que dans les collaborations pour les PRSP des CMS, et des enseignements sous forme d’ateliers flash.<\/li>\n
            • Dans les h\u00f4pitaux, l’EMSP poursuit ses interventions cliniques,<\/strong> ainsi que la participation aux colloques des diff\u00e9rents services de m\u00e9decine (eHnv St-Loup, HIB Payerne, RSBJ), et de l’Unit\u00e9 de soins palliatifs d’Orbe, permettant de fluidifier le parcours du-de la patient\u00b7e dans le r\u00e9seau de soins. L’admission des patient\u00b7e\u00b7s de la Broye vaudoise vers les h\u00f4pitaux fribourgeois \u00e9tant d\u00e9sormais restreinte (garantie extra-cantonale n\u00e9cessaire), ces patient\u00b7e\u00b7s sont d\u00e9sormais orient\u00e9\u00b7e\u00b7s vers l’Unit\u00e9 de soins palliatifs d’Orbe, malgr\u00e9 la distance g\u00e9ographique.<\/li>\n
            • Dans les EMS et autres institutions de soins de longue dur\u00e9e,<\/strong> notre EMSP poursuit sa collaboration autour de rencontres des PRSP des EMS.<\/li>\n
            • L’int\u00e9gration de la nouvelle accompagnante spirituelle<\/strong> arriv\u00e9e fin 2023 au sein de l’EMSP (Magali Mingard), se poursuit, avec un r\u00f4le d\u00e9sormais reconnu et appr\u00e9ci\u00e9 par les partenaires.<\/li>\n
            • Sur le plan de l’enseignement, 28 cours de m\u00e9decine palliative<\/strong> ont \u00e9t\u00e9 donn\u00e9s en 2025 par le Dr Tai, aupr\u00e8s des m\u00e9decins hospitaliers des Services de m\u00e9decine des 5 h\u00f4pitaux de soins aigus et CTR, et au CPNVD. Les sujets suivants de m\u00e9decine et soins palliatifs ont \u00e9t\u00e9 propos\u00e9s :\n