{"id":620,"date":"2019-05-18T21:18:36","date_gmt":"2019-05-18T19:18:36","guid":{"rendered":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2024\/?p=620"},"modified":"2025-06-03T13:03:02","modified_gmt":"2025-06-03T11:03:02","slug":"le-pole-regional-sante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2024\/le-pole-regional-sante\/","title":{"rendered":"Le P\u00f4le R\u00e9gional Sant\u00e9"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text css=””]<\/p>\n

Les initiatives et projets mis en place dans le cadre du P\u00f4le R\u00e9gional Sant\u00e9 sont le fruit d’un engagement \u00e0 long terme, nourri par des collaborations interinstitutionnelles solides et une vision collective. Chaque \u00e9tape a permis de poser les fondations n\u00e9cessaires pour cr\u00e9er des parcours de soins adapt\u00e9s aux besoins des patient\u00b7e\u00b7s pour renforcer la continuit\u00e9 des soins et assurer une meilleure coordination entre les diff\u00e9rents acteurs.<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_custom_heading text=”Insuffisance cardiaque” font_container=”tag:h3|text_align:left” use_theme_fonts=”yes” css=”” el_class=”page-title t-small”][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text css=””]De nouvelles \u00e9tapes ont \u00e9t\u00e9 franchies en 2024 pour le suivi des patient\u00b7e\u00b7s insuffisants cardiaque: l’engagement d’une infirmi\u00e8re clinicienne sp\u00e9cialis\u00e9e (ICLS) pour renforcer l’\u00e9quipe et le d\u00e9veloppement d’une prestation ambulatoire, en collaboration avec le cardiologue r\u00e9f\u00e9rent, un pharmacien clinicien et les physioth\u00e9rapeutes, d\u00e9nomm\u00e9e Fili\u00e8re Insuffisance Cardiaque (FIC).<\/p>\n

En 2024, 70 patient\u00b7e\u00b7s ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 des prestations de suivi pour 163 consultations infirmi\u00e8res qu’elles soient en ambulatoire ou \u00e0 domicile.<\/p>\n

La Fili\u00e8re Insuffisance Cardiaque <\/strong>s’est d\u00e9velopp\u00e9e sous forme\u00a0de quatre consultations m\u00e9dico-infirmi\u00e8res en ambulatoire, r\u00e9parties sur 4 \u00e0 6 semaines, int\u00e9grant une \u00e9valuation clinico-biologique, l\u2019adaptation du traitement m\u00e9dicamenteux et des interventions d\u2019\u00e9ducation th\u00e9rapeutique dans une approche globale, coordonn\u00e9e et interdisciplinaire.\u00a0<\/span><\/p>\n

La promotion de l’activit\u00e9 et de ses prestations<\/strong> a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 un objectif important de l’ann\u00e9e. Les infirmi\u00e8res ont particip\u00e9 au Congr\u00e8s Suisse de cardiologie \u00e0 Lausanne en juin, avec une pr\u00e9sentation orale du projet de suivi de transition et de ses r\u00e9sultats. Elles ont \u00e9galement particip\u00e9 \u00e0 la campagne “Qu’est-ce qui est important pour vous ?” et ont int\u00e9gr\u00e9 la question dans leur d\u00e9marche d\u2019\u00e9ducation th\u00e9rapeutique. D\u00e8s les premi\u00e8res rencontres, elles invitent les patient\u00b7e\u00b7s \u00e0 exprimer leurs priorit\u00e9s, leurs valeurs et leurs objectifs de vie. Cette question simple est devenue un levier puissant pour personnaliser l\u2019accompagnement : elle permet d\u2019aligner les explications, les conseils et les ajustements th\u00e9rapeutiques sur ce qui compte vraiment pour elles et eux. En fin d’ann\u00e9e, les infirmi\u00e8res ont soumis le projet des soins de\u00a0<\/span> transition au Prix Sant\u00e9 Cardiovasculaire 2024 et ont gagn\u00e9 le prix coup de c\u0153ur de la part de la Ligue vaudoise contre les maladies cardiovasculaires (LVCV).<\/span><\/p>\n

La facturation<\/strong> des prestations infirmi\u00e8res et le monitorage de l\u2019activit\u00e9 via la facturation ont \u00e9t\u00e9 mis en place.<\/p>\n

Les ateliers flash de formation<\/strong> se sont poursuivis : tous les services hospitaliers des eHnv ainsi que les services ambulatoires ont \u00e9t\u00e9 form\u00e9s.<\/p>\n

Un \u00e9tat des lieux en lien avec la prise en charge des patient\u00b7e\u00b7s BPCO <\/strong>a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9. La Ligue Pulmonaire Vaudoise (LPV) voit un int\u00e9r\u00eat marqu\u00e9 \u00e0 intervenir \u00e0 nouveau en intra-hospitaliser et les liens avec les m\u00e9decins seront travaill\u00e9s durant l’ann\u00e9e 2025.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_column_text css=”” el_class=”text-couleur”]<\/p>\n

Quelques chiffres<\/h6>\n

Suivis de transition :<\/p>\n

    \n
  • 52 patients \u00e9valu\u00e9s – 47 patients suivis<\/li>\n
  • 5 refus<\/li>\n
  • 98 consultations \u00e0 domicile – 15 consultations ambulatoires<\/li>\n
  • 60% de femmes et 40% d’hommes<\/li>\n
  • \u00c2ge moyen 83.3 ans (58 ans – 97 ans)<\/li>\n<\/ul>\n

    Suivis pour la Fili\u00e8re Insuffisance Cardiaque (FIC) :<\/p>\n

      \n
    • 23 patients suivis<\/li>\n
    • 50 consultations ambulatoires<\/li>\n<\/ul>\n

      [\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_custom_heading text=”G\u00e9riatrie” font_container=”tag:h3|text_align:left” use_theme_fonts=”yes” css=”” el_class=”page-title t-small”][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text css=””]Au cours de la premi\u00e8re moiti\u00e9 de l’ann\u00e9e 2024, les ateliers de formation ont poursuivi leur objectif de d\u00e9ploiement de la culture g\u00e9riatrique au sein des diff\u00e9rents services et sites des eHnv d’Yverdon-les-Bains. Ces sessions ont permis de renforcer les connaissances et comp\u00e9tences des \u00e9quipes soignantes sur des th\u00e9matiques essentielles telles que le vieillissement, la douleur, l\u2019\u00e9tat confusionnel aigu et la constipation. Cependant, faute de ressources disponibles, les ateliers n\u2019ont pas pu \u00eatre poursuivis durant la deuxi\u00e8me moiti\u00e9 de l\u2019ann\u00e9e.<\/p>\n

      Le processus de d\u00e9tection de la fragilit\u00e9 des patient\u00b7e\u00b7s \u00e2g\u00e9\u00b7e\u00b7s dans le service des urgences a d\u00fb \u00eatre suspendu en raison de lacunes identifi\u00e9es concernant la protection des donn\u00e9es et l\u2019information des patient\u00b7e\u00b7s. Bien que cette suspension ait \u00e9t\u00e9 n\u00e9cessaire, elle ne remet pas en cause la volont\u00e9 de renforcer les collaborations entre l\u2019h\u00f4pital et la communaut\u00e9 pour l\u2019accompagnement des personnes \u00e2g\u00e9es. Une affiche pour mieux informer les personnes aux urgences est d’ailleurs en cours d’\u00e9laboration.<\/p>\n

      Le m\u00e9decin g\u00e9riatre a r\u00e9alis\u00e9 des consultations intra-hospitali\u00e8res au cours de l’ann\u00e9e 2024, majoritairement durant le premier semestre car il a \u00e9t\u00e9 occup\u00e9 sur d\u2019autres mandats de l’institution en fin d’ann\u00e9e.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_column_text css=”” el_class=”text-couleur”]4 <\/span>ateliers de formations en g\u00e9riatrie<\/p>\n

      40<\/span> collaborateurs sensibilis\u00e9s \u00e0 la culture g\u00e9riatrique<\/p>\n

      440<\/span> consultations intra-hospitali\u00e8res par le g\u00e9riatre[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_custom_heading text=”Soins palliatifs au P\u00f4le Sant\u00e9 Vall\u00e9e de Joux” font_container=”tag:h3|text_align:left” use_theme_fonts=”yes” css=”” el_class=”page-title t-small”][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text css=””]<\/p>\n

      En 2024, des efforts cibl\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9ploy\u00e9s pour accompagner le CMS de la Vall\u00e9e de Joux dans la mise en place des processus de d\u00e9tection et d’\u00e9valuation, tout en poursuivant les actions aux soins aigus du P\u00f4le Sant\u00e9 Vall\u00e9e de Joux et \u00e0 l’EMS Alp’\u00e2ge.<\/p>\n

      Cette \u00e9tape a mis en lumi\u00e8re les limites de la transposition directe de processus d’un milieu \u00e0 un autre. Le projet de renforcement des soins palliatifs au sein du CMS, bien que port\u00e9 par une volont\u00e9 partag\u00e9e et des outils \u00e9prouv\u00e9s, n\u2019a pas permis d\u2019atteindre les r\u00e9sultats escompt\u00e9s. Plusieurs facteurs structurels y ont contribu\u00e9 : un temps d\u00e9di\u00e9 insuffisant pour les infirmi\u00e8res ressources, le d\u00e9part d’une infirmi\u00e8re, des changements au niveau des cadres.<\/p>\n

      Ce constat ne remet pas en cause la pertinence des approches, mais invite \u00e0 penser la coordination et les outils de mani\u00e8re contextualis\u00e9e, en tenant compte des sp\u00e9cificit\u00e9s du terrain.<\/p>\n

      [\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_custom_heading text=”R\u00e9adaptation orthop\u00e9dique” font_container=”tag:h3|text_align:left” use_theme_fonts=”yes” css=”” el_class=”page-title t-small”][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text css=””]<\/p>\n

      L’infirmi\u00e8re coordinatrice, engag\u00e9e \u00e0 10%, est un levier essentiel pour faire vivre le programme RRAC (R\u00e9cup\u00e9ration rapide apr\u00e8s chirurgie) au quotidien et en assurer la continuit\u00e9. Son r\u00f4le transversal permet d’assurer la coh\u00e9rence des actions men\u00e9es, de faciliter la communication entre les \u00e9quipes, la communaut\u00e9 et de garantir la mise en \u0153uvre des diff\u00e9rentes \u00e9tapes du parcours. L’ann\u00e9e 2024 a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par plusieurs \u00e9l\u00e9ments.<\/p>\n

      Int\u00e9gration du site de St-Loup au programme RRAC pour les PTG<\/strong>
      \nL\u2019extension du programme au site de St-Loup repr\u00e9sente une \u00e9tape importante, avec l\u2019int\u00e9gration des s\u00e9ances de physioth\u00e9rapie pr\u00e9op\u00e9ratoire, la transmission des documents de pr\u00e9paration \u00e0 l\u2019op\u00e9ration, et la mise en place de la coordination avec les \u00e9quipes de soins (objectifs patients personnalis\u00e9s).<\/p>\n

      Collaboration renforc\u00e9e avec les orthop\u00e9distes
      \n<\/strong>Des r\u00e9unions r\u00e9guli\u00e8res ont \u00e9t\u00e9 instaur\u00e9es entre les r\u00e9f\u00e9rents infirmiers, les physioth\u00e9rapeutes et les orthop\u00e9distes, afin de suivre l\u2019\u00e9volution du programme, discuter des ajustements n\u00e9cessaires, harmoniser les pratiques et renforcer l\u2019adh\u00e9sion des diff\u00e9rents intervenants.<\/p>\n

      \u00c9valuation des r\u00e9sultats et indicateurs de performance
      \n<\/strong>Des indicateurs sp\u00e9cifiques ont \u00e9t\u00e9 suivis tout au long de l\u2019ann\u00e9e :<\/p>\n