{"id":316,"date":"2019-05-10T09:22:15","date_gmt":"2019-05-10T07:22:15","guid":{"rendered":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2024\/?p=316"},"modified":"2025-06-03T12:05:37","modified_gmt":"2025-06-03T10:05:37","slug":"dac","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2024\/dac\/","title":{"rendered":"Coordination des parcours complexes"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_custom_heading text=&#8221;En juillet 2024, le DAC, port\u00e9 par les R\u00e9seaux Sant\u00e9 Vaud, a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9 au congr\u00e8s de l\u2019ALASS \u2013 GISEH&#8221; font_container=&#8221;tag:h3|text_align:left&#8221; use_theme_fonts=&#8221;yes&#8221; css=&#8221;&#8221; el_class=&#8221;page-title&#8221; link=&#8221;url:https%3A%2F%2Frsnb.rapportactivite.ch%2F2024%2Fwp-content%2Fuploads%2Fsites%2F11%2F2025%2F04%2FArticleDAC_CALASS2024-V_fin.pdf|target:_blank&#8221;][vc_empty_space][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/3&#8243;][vc_empty_space][vc_btn title=&#8221;Article DAC CALASS 2024&#8243; color=&#8221;btn-rsnb1&#8243; size=&#8221;lg&#8221; align=&#8221;left&#8221; i_type=&#8221;typicons&#8221; css=&#8221;&#8221; add_icon=&#8221;true&#8221; link=&#8221;url:https%3A%2F%2Frsnb.rapportactivite.ch%2F2024%2Fwp-content%2Fuploads%2Fsites%2F11%2F2025%2F04%2FArticleDAC_CALASS2024-V_fin.pdf|target:_blank&#8221;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_column_text css=&#8221;&#8221;]Si aujourd\u2019hui le DAC &#8211; Dispositif d&#8217;Accompagnement et Coordination des parcours complexes &#8211; pouvait se r\u00e9sumer \u00e0 quelques actions essentielles, voici celles qui seraient retenues :<\/p>\n<ul>\n<li>Coordination des parcours : le DAC assure la coordination des services de soins et de soutien, qu&#8217;ils soient formels ou informels, afin d&#8217;offrir une prise en charge globale et coh\u00e9rente.<\/li>\n<li>Soutien aux professionnels : le DAC informe et oriente les professionnels de sant\u00e9 pour une meilleure identification des ressources adapt\u00e9es aux besoins des personnes accompagn\u00e9es.<\/li>\n<li>Am\u00e9lioration de l&#8217;offre : le DAC rep\u00e8re les difficult\u00e9s dans les parcours de sant\u00e9 et propose des actions pour optimiser l&#8217;offre de services.<\/li>\n<li>Accompagnement personnalis\u00e9 : le DAC accompagne les personnes en situation complexe en coordonnant leur parcours de sant\u00e9 et en soutenant leur projet de vie.<\/li>\n<li>\u00c9valuation multidimensionnelle : le DAC r\u00e9alise des \u00e9valuations approfondies des besoins des personnes, souvent \u00e0 leur domicile, pour \u00e9laborer des plans d&#8217;accompagnement personnalis\u00e9s.<\/li>\n<li>Partenariats renforc\u00e9s : le DAC d\u00e9veloppe des partenariats avec les acteurs locaux, tels que les R\u00e9seaux de sant\u00e9, les services sociaux et les associations, pour optimiser la prise en charge des personnes en situation complexe.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Impact et r\u00e9sultats souhait\u00e9s :<\/p>\n<ul>\n<li>Am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie des personnes accompagn\u00e9es<\/li>\n<li><strong>Prolongation du maintien \u00e0 domicile<\/strong><\/li>\n<li>Optimisation de l&#8217;utilisation des ressources sanitaires et sociales<\/li>\n<li>Renforcement de la collaboration entre les professionnels de sant\u00e9 et \u00e9galement les travailleurs sociaux<\/li>\n<\/ul>\n<p>Perspectives d&#8217;avenir :<\/p>\n<ul>\n<li>D\u00e9velopper de nouveaux outils num\u00e9riques pour faciliter la coordination des soins<\/li>\n<li>Renforcer les partenariats avec les acteurs locaux<\/li>\n<li><strong>Poursuivre le travail de synergie entre les DAC r\u00e9gionaux<\/strong><\/li>\n<li><strong>\u00c9valuer de fa\u00e7on continue l&#8217;efficacit\u00e9 du dispositif en adaptant les interventions en fonction des besoins<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/3&#8243;][vc_column_text css=&#8221;&#8221; el_class=&#8221;text-couleur&#8221;]<span style=\"font-size: 20px\"><strong>Crit\u00e8res d\u2019intervention<\/strong><\/span><\/p>\n<p><strong>Inclusion :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\u00c2ge (plus de 18 ans)<\/li>\n<li>Le projet doit \u00eatre le maintien \u00e0 domicile<\/li>\n<li>Crit\u00e8res de complexit\u00e9 atteints selon l\u2019utilisation de l\u2019\u00e9chelle suisse COMID bas\u00e9e sur les crit\u00e8res de sant\u00e9 somatique, sant\u00e9 mentale, comportement, caract\u00e9ristiques socio-\u00e9conomiques, exp\u00e9rience avec le syst\u00e8me de sant\u00e9 et instabilit\u00e9 de la situation<\/li>\n<li>Consentement de la personne et\/ou de son repr\u00e9sentant l\u00e9gal, s\u2019il y a incapacit\u00e9 de discernement<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Exclusion :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Atteinte psychiatrique pure ou addiction, sans autre comorbidit\u00e9<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Fin d\u2019intervention :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>D\u00e9c\u00e8s<\/li>\n<li>Institutionnalisation<\/li>\n<li>Stabilisation de la situation \u00e0 domicile<\/li>\n<li>Souhait de la personne<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_custom_heading text=&#8221;Sur le terrain&#8221; font_container=&#8221;tag:h3|text_align:left&#8221; use_theme_fonts=&#8221;yes&#8221; el_class=&#8221;page-title t-small&#8221;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_column_text css=&#8221;&#8221;]Les coordinatrices du DAC observent un rajeunissement des personnes suivies dans la r\u00e9gion Nord et une stabilit\u00e9 dans la r\u00e9gion Broye dont la population b\u00e9n\u00e9ficiaire \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 plus jeune.<br \/>\nLes demandes d\u2019interventions proviennent principalement des CMS, que ce soit dans la r\u00e9gion de la Broye ou du Nord, sans changement notable au fil des ann\u00e9es. Une augmentation des demandes en provenance des cabinets m\u00e9dicaux dans la r\u00e9gion Nord est relev\u00e9e.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/3&#8243;][vc_column_text css=&#8221;&#8221; el_class=&#8221;text-couleur&#8221;]Personnes suivies en 2024 :<\/p>\n<ul>\n<li>Entre 20 et 89 ans<\/li>\n<li>\u00c2ge moyen : 62 ans<\/li>\n<li>Autant d\u2019hommes (23) que de femmes (22)<\/li>\n<li>Dur\u00e9e moyenne de 13 mois<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_custom_heading text=&#8221;Quelques chiffres&#8221; font_container=&#8221;tag:h3|text_align:left&#8221; use_theme_fonts=&#8221;yes&#8221; css=&#8221;&#8221; el_class=&#8221;page-title t-small&#8221;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;]<div class=\"rrj-chart rrj-pie-chart\">\n\t<div class=\"\">\n\n\t\t\n\t\t<h6 class=\"chart-title\" style=\"text-align:left\">D&#039;o\u00f9 viennent les demandes ?<\/h6>\n\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\n\t\t<canvas id=\"DWMlmpVP\" style=\"width:21px;height:9px;\"><\/canvas>\n\n\t\t\n\t\t<div class=\"rrj-preload-wrap\" style=\"position:relative;text-align:center;padding-bottom:42.857142857143%;width:100%;height:0;\"><div class=\"rrj-preloader-inner\" style=\"padding-top:calc( 21.428571428571% - 52px\"><img decoding=\"async\" alt=\"\" src=\"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2024\/wp-content\/plugins\/rrj-advanced-charts\/assets\/images\/loading.gif\" \/><\/div><\/div>\n\t\t\r\n\t<\/div>\n<\/div>\n[\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/3&#8243;]<div class=\"rrj-chart rrj-bar-chart\">\n\t<div class=\"\">\n\n\t\t\n\t\t<h6 class=\"chart-title\" >Evolution du nbre de personnes suivies<\/h6>\n\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t<canvas id=\"telQJzkn\" style=\"width:4px;height:3px;\"><\/canvas>\n\n\t\t\n\t\t<div class=\"rrj-preload-wrap\" style=\"position:relative;text-align:center;padding-bottom:75%;width:100%;height:0;\"><div class=\"rrj-preloader-inner\" style=\"padding-top:calc( 37.5% - 52px\"><img decoding=\"async\" alt=\"\" src=\"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2024\/wp-content\/plugins\/rrj-advanced-charts\/assets\/images\/loading.gif\" \/><\/div><\/div>\n\t\t\n\t<\/div>\n<\/div>\n[\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/3&#8243;][vc_empty_space height=&#8221;50px&#8221;][vc_column_text css=&#8221;&#8221; el_class=&#8221;text-couleur&#8221;]<strong>Coordinatrices DAC :<\/strong><\/p>\n<p>Annick L\u2019Eplattenier : R\u00e9gion Nord<br \/>\nMonica Silva Pereira : R\u00e9gion Broye<\/p>\n<p>Contact : <a href=\"mailto:dac@rsnb.ch\">dac@rsnb.ch<\/a>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_btn title=&#8221;Retour&#8221; style=&#8221;flat&#8221; shape=&#8221;square&#8221; color=&#8221;btn-rsnb1&#8243; align=&#8221;left&#8221; i_icon_fontawesome=&#8221;fas fa-angle-left&#8221; css=&#8221;.vc_custom_1748532202941{margin-top: 15px !important;}&#8221; add_icon=&#8221;true&#8221; link=&#8221;url:https%3A%2F%2Frsnb.rapportactivite.ch%2F2024%2F%23prestations|title:Retour%20%C3%A0%20l&#8217;accueil&#8221;][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_custom_heading text=&#8221;En juillet 2024, le DAC, port\u00e9 par les R\u00e9seaux Sant\u00e9 Vaud, a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9 au congr\u00e8s de l\u2019ALASS \u2013 GISEH&#8221; 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