{"id":1362,"date":"2019-06-09T09:16:14","date_gmt":"2019-06-09T07:16:14","guid":{"rendered":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2024\/?p=1362"},"modified":"2025-06-03T13:03:36","modified_gmt":"2025-06-03T11:03:36","slug":"la-reponse-a-lurgence-dans-le-nord-vaudois","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2024\/la-reponse-a-lurgence-dans-le-nord-vaudois\/","title":{"rendered":"La R\u00e9ponse \u00e0 l’Urgence"},"content":{"rendered":"

[vc_row source=”” text=”Edito” font_container=”tag:h2|text_align:left” use_theme_fonts=”yes” google_fonts=”font_family:Abril%20Fatface%3Aregular|font_style:400%20regular%3A400%3Anormal” link=””][vc_column width=”2\/3″][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text css=””]<\/p>\n

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En 2024, le RSNB poursuit le chemin entam\u00e9, avec une dynamique collective toujours active autour de la R\u00e9ponse \u00e0 l\u2019Urgence (RAU). Si les grandes lignes sont d\u00e9sormais pos\u00e9es, le parcours reste \u00e9volutif et demande des ajustements r\u00e9guliers. Une nouvelle \u00e9tape s\u2019amorce avec la cr\u00e9ation d\u2019une direction d\u00e9di\u00e9e au sein de la Direction G\u00e9n\u00e9rale de la Sant\u00e9 (DGS), m\u00eame si tous les projets ne s\u2019inscrivent pas encore dans ce cadre.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_custom_heading text=”Les \u00c9quipes Mobiles d’Urgence” font_container=”tag:h3|text_align:left” google_fonts=”font_family:Open%20Sans%3A300%2C300italic%2Cregular%2Citalic%2C600%2C600italic%2C700%2C700italic%2C800%2C800italic|font_style:400%20regular%3A400%3Anormal” css=”” el_class=”page-title t-small”][vc_column_text css=””]Les \u00c9quipes Mobiles d’Urgence (EMU) s’inscrivent d\u00e9sormais dans le Dispositif Cantonal des Urgences Communautaires (DisCUC) sous la responsabilit\u00e9 de la nouvelle Direction des Urgences et Pr\u00e9paration aux Crises (DUPC) de la Direction G\u00e9n\u00e9rale de la Sant\u00e9.<\/p>\n

Les travaux d\u2019harmonisation cantonale ont d\u00e9but\u00e9 en 2024 et ont abouti \u00e0 la mise en place d\u2019un monitoring harmonis\u00e9 d\u00e8s 2025.<\/p>\n

Les \u00c9quipes Mobiles d\u2019Urgence du canton ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9es lors de la formation \u00ab Urgences communautaires \u00bb mise sur pied par l’\u00c9cole Sup\u00e9rieure d’Ambulancier et Soins d’Urgence Romande (ES-ASUR) aupr\u00e8s de tous les ambulanciers du canton, avec 18 sessions de pr\u00e9sentation. 4 infirmiers ou infirmi\u00e8res de l’IMUD et 6 de l’E24\/24 ont particip\u00e9 \u00e0 la formation.<\/p>\n

Ces temps de pr\u00e9sentation et de formation ont mis en \u00e9vidence l\u2019importance d\u2019une collaboration renforc\u00e9e entre les diff\u00e9rents partenaires pour atteindre l\u2019objectif de permettre le maintien \u00e0 domicile tout en garantissant la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des soins.<\/p>\n

3 pr\u00e9sentations aupr\u00e8s de la Centrale T\u00e9l\u00e9phonique des M\u00e9decins de Garde (CTMG) ont \u00e9galement eu lieu en 2024 permettant de rapprocher le dispositif cantonal et ses r\u00e9gulateurs ou r\u00e9gulatrices des \u00c9quipes Mobiles d\u2019Urgence r\u00e9gionales. Outre l\u2019importance de la connaissance que la CTMG doit avoir des \u00c9quipes Mobiles d’Urgence, cela a permis aux responsables de chaque \u00e9quipe d’avoir une meilleure compr\u00e9hension du fonctionnement de la CTMG et des sp\u00e9cificit\u00e9s de chaque r\u00e9gion.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text css=”” el_class=”text-couleur”]\u00c9quipe Mobile d’Urgence dans la Broye<\/span>[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text css=””]Cette ann\u00e9e a marqu\u00e9 une \u00e9tape importante du parcours de l’\u00c9quipe IMUD : la finalisation du rapport final de projet et l\u2019\u00e9laboration d\u2019une nouvelle convention entre les partenaires qui posent les bases d\u2019un fonctionnement stable et p\u00e9renne. Apr\u00e8s environ 5 ans de projet, l’\u00c9quipe IMUD vit sa premi\u00e8re ann\u00e9e de mise en \u0153uvre p\u00e9renne.<\/p>\n

L\u2019IMUD est pleinement int\u00e9gr\u00e9e au service des urgences de l\u2019HIB. Ses comp\u00e9tences sont reconnues par les professionnel\u00b7le\u00b7s de la sant\u00e9 et sa collaboration avec les partenaires est devenue un pilier de la r\u00e9ponse aux urgences communautaires.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_column_text css=”” el_class=”text-couleur”]Activit\u00e9s IMUD<\/p>\n

696 <\/span>\u00a0 prestations non planifi\u00e9es\/urgentes<\/p>\n

618 <\/span>\u00a0 prestations planifi\u00e9es<\/p>\n

2’700<\/span>\u00a0 patients \u00e9valu\u00e9s aux urgences[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text css=”” el_class=”text-couleur”]\u00c9quipe Mobile d’Urgence dans le Nord vaudois<\/span>[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text css=””]L’\u00c9quipe 24\/24 du Nord vaudois se stabilise en 2024 avec l’arriv\u00e9e d’une nouvelle \u00e9quipe de gestion. Les taux de rotation du personnel ont \u00e9t\u00e9 historiquement \u00e9lev\u00e9s (28%) et ont baiss\u00e9 \u00e0 17% en 2024. Le recours au personnel int\u00e9rimaire est \u00e9galement en forte baisse.<\/p>\n

La pr\u00e9sence de l’\u00c9quipe Mobile d’Urgence aux urgences des eHnv d’Yverdon-les-Bains a \u00e9t\u00e9 poursuivie. Un local de mat\u00e9riel et m\u00e9dicaments pour les activit\u00e9s de la R\u00e9ponse \u00e0 l’Urgence a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 mis \u00e0 disposition par les \u00c9tablissements Hospitaliers du Nord vaudois (eHnv).<\/p>\n

Dans le m\u00eame temps, la collaboration avec le m\u00e9decin conseil de l\u2019\u00c9quipe 24\/24 a \u00e9t\u00e9 renforc\u00e9e et a permis de standardiser la documentation de l’\u00e9valuation clinique infirmi\u00e8re, d’\u00e9changer sur les interventions et de d\u00e9ployer l’ECG \u00e0 domicile.<\/p>\n

Enfin, dans le but de mieux promouvoir l\u2019\u00c9quipe Mobile d’Urgence (EMU) et ses missions, un nouveau visuel a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9. Un flyer \u00e0 l’intention des professionnel\u00b7le\u00b7s de la sant\u00e9 a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_column_text css=”” el_class=”text-couleur”]Activit\u00e9s E24\/24<\/p>\n

250 <\/span>\u00a0 prestations non planifi\u00e9es\/urgentes<\/p>\n

principalement la nuit[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_custom_heading text=”Pharmacie d’interface” font_container=”tag:h3|text_align:left” google_fonts=”font_family:Open%20Sans%3A300%2C300italic%2Cregular%2Citalic%2C600%2C600italic%2C700%2C700italic%2C800%2C800italic|font_style:400%20regular%3A400%3Anormal” css=”” el_class=”page-title t-small”][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text css=””]<\/p>\n

Le projet de cr\u00e9ation d\u2019une pharmacie d\u2019interface, pens\u00e9e comme un pont entre la pharmacie de ville et la pharmacie hospitali\u00e8re, s\u2019inscrit dans la vision r\u00e9gionale de continuit\u00e9 des soins et d\u2019optimisation du parcours des patient\u00b7e\u00b7s. Ce projet novateur est \u00e9troitement li\u00e9 \u00e0 la r\u00e9alisation du projet des eHnv du Futur, dont le projet architectural a \u00e9t\u00e9 suspendu en 2024.<\/p>\n

En cons\u00e9quence, le d\u00e9veloppement de la pharmacie d\u2019interface conna\u00eet \u00e9galement un temps d\u2019arr\u00eat. N\u00e9anmoins, les partenaires restent mobilis\u00e9s et le projet architectural sera relanc\u00e9 d\u00e8s que les conditions le permettront.<\/p>\n

Le pharmacien clinicien a poursuivi les prestations de services incluant avis et conseils aupr\u00e8s des partenaires et il r\u00e9alise en continu une veille active.<\/p>\n

Le pharmacien continue de participer \u00e0 l’accompagnement des patient\u00b7e\u00b7s insuffisant cardiaque qui consiste \u00e0 accompagner la sortie des patient\u00b7e\u00b7s hospitalis\u00e9\u00b7e\u00b7s avec un nouveau diagnostic d’insuffisance cardiaque. Le pharmacien a \u00e9t\u00e9 int\u00e9gr\u00e9 dans cette prestation, avec pour objectif une analyse syst\u00e9matique de l’int\u00e9gralit\u00e9 du traitement des patient\u00b7e\u00b7s.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_custom_heading text=”Permanence P\u00f4le R\u00e9gional Sant\u00e9” font_container=”tag:h3|text_align:left” google_fonts=”font_family:Open%20Sans%3A300%2C300italic%2Cregular%2Citalic%2C600%2C600italic%2C700%2C700italic%2C800%2C800italic|font_style:400%20regular%3A400%3Anormal” css=”” el_class=”page-title t-small”][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text css=””]L’activit\u00e9 \u00e0 la Permanence PRS continue sa progression, atteignant plus de 5’000 consultations annuelles, hors mandat externe.<\/p>\n

En 2024, les activit\u00e9s ambulatoires des eHnv ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9localis\u00e9es sur un nouveau site \u00e0 Y-Parc, nomm\u00e9 AmbYparc, afin de lib\u00e9rer des locaux utiles \u00e0 l’accueil des prestations stationnaires. Plusieurs processus ont \u00e9t\u00e9 revus afin de fluidifier le flux des patient\u00b7e\u00b7s. Deux box de consultation de la Permanence ont d\u00e9m\u00e9nag\u00e9 \u00e0 AmbYparc et le troisi\u00e8me box est rest\u00e9 \u00e0 l’h\u00f4pital pour d\u00e9sengorger les urgences et accueillir les m\u00e9decins de garde.<\/p>\n

La Permanence PRS a accueilli des infirmiers et infirmi\u00e8res et des praticien\u00b7ne\u00b7s sp\u00e9cialis\u00e9\u00b7e\u00b7s (IPS) dans le cadre de leur formation. Ces stages de quelques semaines ont \u00e9t\u00e9 bien accueillis par l’\u00c9quipe de la Permanence. L’exp\u00e9rience sera renouvel\u00e9e en 2025.<\/p>\n

Lorsqu\u2019on \u00e9voque la Permanence PRS, l\u2019ampleur de ses missions est bien souvent oubli\u00e9e ou ignor\u00e9e. Bien au-del\u00e0 d\u2019une Permanence, elle joue un r\u00f4le fondamental dans la r\u00e9gulation du flux des patient\u00b7e\u00b7s et dans la formation des futur\u00b7e\u00b7s m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes. Elle contribue activement \u00e0 d\u00e9sengorger les urgences, collabore avec les partenaires (Garde, CTMG, \u00c9quipe infirmi\u00e8re) et porte plusieurs mandats externes visant \u00e0 pr\u00e9venir les passages inappropri\u00e9s aux urgences.<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_progress_bar values=”%5B%7B%22label%22%3A%22Consultations%202024%20(5188)%22%2C%22value%22%3A%225188%22%2C%22color%22%3A%22sky%22%7D%2C%7B%22label%22%3A%22Consultations%202023%20(4734)%22%2C%22value%22%3A%224734%22%2C%22color%22%3A%22peacoc%22%7D%2C%7B%22label%22%3A%22Consultations%202022%20(4903)%22%2C%22value%22%3A%224903%22%7D%2C%7B%22label%22%3A%22Consultations%202021%20(4557)%22%2C%22value%22%3A%224557%22%2C%22color%22%3A%22vista-blue%22%7D%5D” bgcolor=”turquoise” css=””][vc_column_text css=”” el_class=”text-couleur”]1003<\/span> personnes vues \u00e0 la Garde du PRS[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_custom_heading text=”Psychiatrie de liaison sp\u00e9cialis\u00e9e” font_container=”tag:h3|text_align:left” google_fonts=”font_family:Open%20Sans%3A300%2C300italic%2Cregular%2Citalic%2C600%2C600italic%2C700%2C700italic%2C800%2C800italic|font_style:400%20regular%3A400%3Anormal” css=”” el_class=”page-title t-small”][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text css=””]<\/p>\n

Les \u00e9quipes en psychiatrie, implant\u00e9es dans le Nord et dans la Broye dans le cadre de la R\u00e9ponse \u00e0 l’Urgence, poursuivent leur d\u00e9veloppement et leurs prestations. Aux urgences et aux soins intensifs, les interventions pour des \u00e9valuations psychiatriques, en moins de 2 heures, se sont poursuivies tout comme l’offre ambulatoire des suivis de crises dans les deux r\u00e9gions.<\/p>\n

En r\u00e9ponse \u00e0 l’augmentation de la demande de consultations, de nouveaux locaux de consultations ont \u00e9t\u00e9 attribu\u00e9s, autant aux eHnv qu’\u00e0 l’HIB.<\/p>\n

Les collaborations avec les partenaires se sont \u00e9galement renforc\u00e9es, que ce soit avec le service des urgences, des soins intensifs, la Permanence PRS (pour le Nord vaudois), le Centre de psychiatrie du Nord vaudois ainsi qu’avec l’Unit\u00e9 de Psychiatrie Ambulatoire de Payerne (pour la Broye). L’\u00c9quipe a \u00e9galement particip\u00e9 \u00e0 divers groupes de travail pour le projet de la Fondation Saphir qui s’inscrit dans le cadre de “Vieillir 2030”.<\/p>\n

Plusieurs formations ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es :<\/p>\n