{"id":620,"date":"2019-05-18T21:18:36","date_gmt":"2019-05-18T19:18:36","guid":{"rendered":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2023\/?p=620"},"modified":"2024-05-30T09:15:22","modified_gmt":"2024-05-30T07:15:22","slug":"le-pole-regional-sante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2023\/le-pole-regional-sante\/","title":{"rendered":"Le P\u00f4le R\u00e9gional Sant\u00e9 (r\u00e9gion Nord)"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_custom_heading text=&#8221;Les projets s&#8217;ancrent et se d\u00e9ploient&#8221; font_container=&#8221;tag:h3|text_align:left&#8221; use_theme_fonts=&#8221;yes&#8221; css=&#8221;&#8221; el_class=&#8221;page-title&#8221;][vc_empty_space][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_column_text css=&#8221;&#8221;]L&#8217;ann\u00e9e 2023 marque une p\u00e9riode de transition avec la cl\u00f4ture de certains projets et la perspective d&#8217;une reprise par les institutions concern\u00e9es, t\u00e9moignant de leur impact et leur pertinence. Le RSNB et ses partenaires ont permis \u00e0 diff\u00e9rents projets de s&#8217;ancrer solidement dans le paysage r\u00e9gional et institutionnel qui sont mis en lumi\u00e8re dans le rapport ci-dessous.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/3&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_custom_heading text=&#8221;Gestion de cas th\u00e9rapeutique pour l&#8217;insuffisance cardiaque&#8221; font_container=&#8221;tag:h3|text_align:left&#8221; use_theme_fonts=&#8221;yes&#8221; css=&#8221;&#8221; el_class=&#8221;page-title t-small&#8221;][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/3&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_column_text css=&#8221;&#8221;]Depuis f\u00e9vrier 2023, le contrat de l&#8217;infirmi\u00e8re a \u00e9t\u00e9 repris par les eHnv. Elle a \u00e9t\u00e9 int\u00e9gr\u00e9e dans l&#8217;\u00e9quipe de la Permanence (cf. projet de R\u00e9ponse \u00e0 l&#8217;Urgence). Cela n&#8217;a pas eu d&#8217;incidence sur l&#8217;activit\u00e9 clinique qui est rest\u00e9e relativement stable par rapport \u00e0 2022.<\/p>\n<p>L&#8217;infirmi\u00e8re a d\u00e9but\u00e9 une facturation de ses activit\u00e9 en 2023 en collaboration avec l&#8217;h\u00f4pital. Elle a \u00e9galement travaill\u00e9, en collaboration avec un cardiologue, \u00e0 une fili\u00e8re de sortie pour les patient\u00b7e\u00b7s insuffisant cardiaque et des interventions sp\u00e9cifiques en ambulatoire.<\/p>\n<p>Les patient\u00b7e\u00b7s lui sont adress\u00e9\u00b7e\u00b7s directement, soit par les m\u00e9decins hospitaliers, les infirmiers de liaison ou les case managers (Yverdon-les-Bains, Chamblon, Orbe, St-Loup).\u00a0 4 demandes ont \u00e9t\u00e9 adress\u00e9es directement par la communaut\u00e9 via les m\u00e9decins traitant\u00b7e\u00b7s.<br \/>\nCertain\u00b7e\u00b7s m\u00e9decins traitant\u00b7e\u00b7s demandent aussi la poursuite du suivi pour une surveillance clinique, pour des patient\u00b7e\u00b7s vu\u00b7e\u00b7s une premi\u00e8re fois sur demande de l\u2019h\u00f4pital. Les suivis repr\u00e9sentent une prise en charge parfois plus longue, ayant pour objectif un maintien \u00e0 domicile s\u00e9curitaire, en alternance avec le ou la m\u00e9decin traitant\u00b7e, diminuant ainsi le nombre de consultations au cabinet. Ces suivis concernent des patient\u00b7e\u00b7s particuli\u00e8rement fragiles, \u00e0 haut risque de d\u00e9compensation cardiaque.<\/p>\n<p>L&#8217;infirmi\u00e8re a donn\u00e9 <span style=\"font-size: 18px;\"><strong>7 ateliers de formation flash<\/strong><\/span> \u00e0 l\u2019<em>\u00e9valuation infirmi\u00e8re des patient\u00b7e\u00b7s insuffisant cardiaque<\/em> au sein des eHnv, en collaboration avec l&#8217;\u00e9quipe des clinicien\u00b7ne\u00b7s des eHnv.<\/p>\n<p>En parall\u00e8le, elle a \u00e9galement rencontr\u00e9 des repr\u00e9sentant\u00b7e\u00b7s de la Ligue pulmonaire vaudoise afin de discuter des possibilit\u00e9s d&#8217;un itin\u00e9raire clinique sp\u00e9cifque pour la population atteinte de BPCO. Un \u00e9tat des lieux sera effectu\u00e9 en 2024.<\/p>\n<p>Afin de d\u00e9ployer l&#8217;activit\u00e9 et le suivi, une nouvelle infirmi\u00e8re a \u00e9t\u00e9 recrut\u00e9e et d\u00e9butera son activit\u00e9 le 1<sup>er<\/sup>\u00a0janvier 2024. Cela permettra d&#8217;assurer la prestation en cas d&#8217;absence et augmenter le nombre de suivis.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/3&#8243;][vc_column_text css=&#8221;&#8221; el_class=&#8221;text-couleur&#8221;]<span style=\"font-size: 24pt;\">44 <\/span>\u00a0patient\u00b7e\u00b7s \u00e9valu\u00e9\u00b7e\u00b7s<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 24pt;\">36<\/span> patient\u00b7e\u00b7s suivi\u00b7e\u00b7s<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 24pt;\">97<\/span>\u00a0visites \u00e0 domicile[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_custom_heading text=&#8221;G\u00e9riatrie transverse&#8221; font_container=&#8221;tag:h3|text_align:left&#8221; use_theme_fonts=&#8221;yes&#8221; css=&#8221;&#8221; el_class=&#8221;page-title t-small&#8221;][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/3&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_custom_heading text=&#8221;En plaine&#8221; font_container=&#8221;tag:h5|text_align:left&#8221; use_theme_fonts=&#8221;yes&#8221; css=&#8221;&#8221;][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/3&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_column_text css=&#8221;&#8221;]L&#8217;\u00e9quipe interdisciplinaire Team G\u00e9riatrie a poursuivi l\u2019\u00e9valuation g\u00e9riatrique standardis\u00e9e aupr\u00e8s des patient\u00b7e\u00b7s hospitalis\u00e9\u00b7e\u00b7s, \u00e2g\u00e9\u00b7e\u00b7s de plus de 75 ans. Des recommandations ont pu \u00eatre donn\u00e9es aux \u00e9quipes de premi\u00e8re ligne en vue d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de la prise en soins des a\u00een\u00e9\u00b7e\u00b7s.<\/p>\n<p>Les ateliers de formation se sont \u00e9galement poursuivis permettant de d\u00e9velopper la culture g\u00e9riatrique des \u00e9quipes au sein des diff\u00e9rents sites. Les th\u00e8mes abord\u00e9s \u00e9taient : le vieillissement, la douleur, l\u2019\u00e9tat confusionnel aigu, la nutrition, la mobilit\u00e9, la constipation et la iatrog\u00e9nie.<\/p>\n<p>Le processus de d\u00e9tection de la fragilit\u00e9 des patient\u00b7e\u00b7s \u00e2g\u00e9\u00b7e\u00b7s passant par le service des urgences se poursuit. Environ 1&#8217;260 dossiers des urgences sont analys\u00e9s, ce qui repr\u00e9sente plus de 630 heures pour la Team G\u00e9riatrie.\u00a0 Ce processus a permis de r\u00e9f\u00e9rer 334 patient\u00b7e\u00b7s au Centre M\u00e9moire et G\u00e9riatrie. Environ une trentaine de patient\u00b7e\u00b7s ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 par la suite d&#8217;une \u00e9valuation g\u00e9riatrique standardis\u00e9e.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/3&#8243;][vc_column_text css=&#8221;&#8221; el_class=&#8221;text-couleur&#8221;]<span style=\"font-size: 18pt;\"><span style=\"font-size: 24px;\">334<\/span> <span style=\"font-size: 16px;\">alertes adress\u00e9es au Centre M\u00e9moire et G\u00e9riatrie<\/span><\/span>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_custom_heading text=&#8221;Au RSBJ&#8221; font_container=&#8221;tag:h5|text_align:left&#8221; use_theme_fonts=&#8221;yes&#8221; css=&#8221;&#8221;][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/3&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_column_text css=&#8221;&#8221;]Les processus g\u00e9riatriques \u00e9tant bien ancr\u00e9s au RSBJ, le projet s&#8217;est cl\u00f4tur\u00e9 au 31 d\u00e9cembre 2023. L&#8217;ann\u00e9e a \u00e9t\u00e9 consacr\u00e9e \u00e0 travailler sur une check-list de p\u00e9rennisation pour 2024 ainsi qu&#8217;\u00e0 la r\u00e9daction d&#8217;un rapport final qui a \u00e9t\u00e9 valid\u00e9 par les diff\u00e9rentes instances de projet.<\/p>\n<p>Dans la clinique :<\/p>\n<ul>\n<li>La d\u00e9tection aupr\u00e8s de la policlinique est bien ancr\u00e9e, avec un tr\u00e8s bon taux atteint et une transmission au ou \u00e0 la m\u00e9decin traitant\u00b7e qui devient syst\u00e9matique. La d\u00e9tection dans les cabinets m\u00e9dicaux doit \u00eatre revue.<\/li>\n<li>Les formations continuent \u00e0 \u00eatre assur\u00e9es par l&#8217;\u00e9quipe de sp\u00e9cialistes.<\/li>\n<li>Environ 80% des patient\u00b7e\u00b7s de +75 ans hospitalis\u00e9\u00b7e\u00b7s b\u00e9n\u00e9ficient d&#8217;une \u00e9valuation g\u00e9riatrique standardis\u00e9e.<\/li>\n<li>Toutes les actions mises en place contribuent \u00e0\u00a0maintenir un taux de d\u00e9clin fonctionnel aux soins aigus d\u2019environ 2% seulement.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En parall\u00e8le et en collaboration avec le Centre M\u00e9moire et G\u00e9riatrie, le RSBJ a travaill\u00e9 sur une consultation sp\u00e9cialis\u00e9e pour la communaut\u00e9 au Balcon du Jura. Celle-ci a pu d\u00e9marrer en 2023.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/3&#8243;][vc_column_text css=&#8221;&#8221; el_class=&#8221;text-couleur&#8221;]<span style=\"font-size: 24pt;\">79%<\/span> de d\u00e9tection en policlinique<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 24pt;\">65%<\/span> de transmission par les m\u00e9decins<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 24pt;\">184<\/span>\u00a0\u00e9valuations g\u00e9riatriques standardis\u00e9es[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_custom_heading text=&#8221;Soins palliatifs au PSVJ&#8221; font_container=&#8221;tag:h3|text_align:left&#8221; use_theme_fonts=&#8221;yes&#8221; css=&#8221;&#8221; el_class=&#8221;page-title t-small&#8221;][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/3&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_column_text css=&#8221;&#8221;]En 2023, deux IRSP (infirmi\u00e8res r\u00e9f\u00e9rentes en Soins Palliatifs) ont soutenu la d\u00e9marche palliative au PSVJ et ont poursuivi le d\u00e9ploiement des formations et des ateliers flash aupr\u00e8s des professionnel\u00b7le\u00b7s de 1<sup>re<\/sup> ligne.<\/p>\n<p><strong>Aux soins aigus<\/strong>, une baisse de la d\u00e9tection a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e, due \u00e0 l\u2019absence de la Charg\u00e9e de projet (en cong\u00e9 maternit\u00e9), ce qui a impact\u00e9 aussi les \u00e9valuations suite \u00e0 la d\u00e9tection. Les \u00e9l\u00e9ments en lien avec les processus seront repris en 2024 au retour de la Charg\u00e9e de projet.<\/p>\n<p><strong>\u00c0\u00a0l&#8217;h\u00e9bergement<\/strong>, 100% des r\u00e9sident\u00b7e\u00b7s ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9\u00b7e\u00b7s comme des personnes ayant des besoins en soins palliatifs g\u00e9n\u00e9raux.<\/p>\n<p>L&#8217;IRSP a \u00e9t\u00e9 sollicit\u00e9e par ses coll\u00e8gues du PSVJ dans une dizaine de situations. 6 appels \u00e0 l\u2019EMSP ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s, dont 3 avec l&#8217;utilisation de l\u2019outil ID PALL avant appel. 4 situations ont n\u00e9cessit\u00e9 l\u2019intervention de l\u2019EMSP aupr\u00e8s du ou de la patient\u00b7e et des soignant\u00b7e\u00b7s et 2 ont abouti \u00e0 une proposition (par mail) d\u2019adaptation des m\u00e9dicaments. Les 6 appels \u00e0 l\u2019EMSP ont eu pour cons\u00e9quence une modification de traitement du ou de la r\u00e9sident\u00b7e.<\/p>\n<p>Formation : 80% des aides soignant\u00b7e\u00b7s et 75% des infirmiers et infirmi\u00e8res ont \u00e9t\u00e9 form\u00e9\u00b7e\u00b7s aux soins de bouche.<\/p>\n<p>En fin d&#8217;ann\u00e9e, un comit\u00e9 clinique a eu lieu en pr\u00e9sence du Responsable du CMS. L\u2019objectif 2024 est de renforcer l\u2019offre existante au CMS et poursuivre la coordination r\u00e9gionale afin d\u2019am\u00e9liorer l\u2019accompagnement de la population n\u00e9cessitant des soins palliatifs, de mani\u00e8re harmonis\u00e9e \u00e0 la Vall\u00e9e de Joux.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/3&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_custom_heading text=&#8221;R\u00e9adaptation orthop\u00e9dique&#8221; font_container=&#8221;tag:h3|text_align:left&#8221; use_theme_fonts=&#8221;yes&#8221; css=&#8221;&#8221; el_class=&#8221;page-title t-small&#8221;][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/3&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_column_text css=&#8221;&#8221;]Les processus cliniques finalis\u00e9s en 2021 ont \u00e9t\u00e9 test\u00e9s durant l&#8217;ann\u00e9e 2022. Un rapport final a \u00e9t\u00e9 r\u00e9dig\u00e9 et valid\u00e9 par les diff\u00e9rentes instances de projet en 2023.<br \/>\n<strong>La culture RRAC<\/strong> (R\u00e9cup\u00e9ration Rapide Apr\u00e8s Chirurgie) est impl\u00e9ment\u00e9e dans l&#8217;unit\u00e9 d&#8217;orthop\u00e9die et de traumatologie de l&#8217;h\u00f4pital d&#8217;Yverdon-les-Bains avec pour r\u00e9sultats\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Des patient\u00b7e\u00b7s RRAC identifi\u00e9\u00b7e\u00b7s<\/li>\n<li>Une documentation des interventions de soins cibl\u00e9es et en accord avec la RRAC<\/li>\n<li>Une \u00e9quipe soignante pluridisciplinaire comp\u00e9tente, collaborante et pro active<\/li>\n<li>Un ou une patient\u00b7e partenaire de sa prise en charge<\/li>\n<li>Des s\u00e9ances de physioth\u00e9rapie et d&#8217;ergoth\u00e9rapie pr\u00e9op\u00e9ratoires syst\u00e9matiquement propos\u00e9es<\/li>\n<li>Des formations flash de g\u00e9riatrie dispens\u00e9es aupr\u00e8s de l\u2019\u00e9quipe soignante<\/li>\n<\/ul>\n<p>Des tableaux blancs ont \u00e9t\u00e9 install\u00e9s dans chaque chambre et pour chaque patient\u00b7e de l&#8217;unit\u00e9. Cette d\u00e9marche permettra de pouvoir fixer des objectifs personnalis\u00e9s et journaliers pour chaque patient\u00b7e op\u00e9r\u00e9\u00b7e d&#8217;une PTH ou PTG.<\/p>\n<p>Le maintien d&#8217;une ressource de coordination de 10% en lieu et place d&#8217;une ressource en projet a \u00e9t\u00e9 demand\u00e9e pour 2024. Cela permettra de maintenir et d\u00e9ployer les bonnes pratiques et de s&#8217;assurer de leur mise en \u0153uvre sur le terrain.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/3&#8243;][vc_column_text css=&#8221;&#8221; el_class=&#8221;text-couleur&#8221;]<span style=\"font-size: 24pt;\">80%<\/span> de retours \u00e0 domicile sans besoin de s\u00e9jour en r\u00e9adaptation[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=&#8221;1\/2&#8243;][vc_btn title=&#8221;Retour&#8221; style=&#8221;flat&#8221; shape=&#8221;square&#8221; color=&#8221;btn-rsnb1&#8243; align=&#8221;left&#8221; i_icon_fontawesome=&#8221;fas fa-angle-left&#8221; css=&#8221;.vc_custom_1717053318545{margin-top: 15px !important;}&#8221; add_icon=&#8221;true&#8221; link=&#8221;url:https%3A%2F%2Frsnb.rapportactivite.ch%2F2023%2F%23projets|title:Retour%20%C3%A0%20l&#8217;accueil&#8221;][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/2&#8243;][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_custom_heading text=&#8221;Les projets s&#8217;ancrent et se d\u00e9ploient&#8221; font_container=&#8221;tag:h3|text_align:left&#8221; use_theme_fonts=&#8221;yes&#8221; css=&#8221;&#8221; el_class=&#8221;page-title&#8221;][vc_empty_space][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_column_text css=&#8221;&#8221;]L&#8217;ann\u00e9e 2023 marque une p\u00e9riode de transition avec la cl\u00f4ture de certains projets et la perspective d&#8217;une reprise par les institutions concern\u00e9es, t\u00e9moignant de leur impact et leur pertinence. Le RSNB et ses partenaires ont permis \u00e0 diff\u00e9rents projets de s&#8217;ancrer solidement [&#8230;]<\/p>\n<p><a class=\"btn btn-secondary understrap-read-more-link\" href=\"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2023\/le-pole-regional-sante\/\">Lire la suite\u2026<span class=\"screen-reader-text\"> from Le P\u00f4le R\u00e9gional Sant\u00e9 (r\u00e9gion Nord)<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":6268,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"wds_primary_category":0,"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2023\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/620"}],"collection":[{"href":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2023\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2023\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2023\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2023\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=620"}],"version-history":[{"count":433,"href":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2023\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/620\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6842,"href":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2023\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/620\/revisions\/6842"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2023\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6268"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2023\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=620"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2023\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=620"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2023\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=620"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}