Coordination Régionale Diabète

… c’est le quotidien de la personne diabétique et de toute personne souffrant d’une maladie chronique. La répétition dans le mode de vie en veillant à une alimentation la plus saine possible, à bouger suffisamment, à prendre son traitement peut devenir un fardeau avec les années. Se souvenir du but, du cap à suivre permet que la charge n’occupe pas tout l’espace de vie.

Il en est de même pour le ou la soignant·e. Maintenir la motivation dans l’accompagnement, quand les mêmes difficultés du ou de la patient·e reviennent régulièrement nécessite un travail conscient de garder le cap.

Cette conscience aide à voir la personne dans sa globalité, permet de sortir de l’automatisme, de la routine tant pour le ou la soigné·e que pour l’accompagnant·e. Ce processus est un apprentissage, peu visible, mais qui sollicite du temps, de la patience et qui pourrait faire penser qu’il ne se passe rien, qu’alors que nous allons vers le tout, vers le CAP fixé.

Le RSNB met à jour la Liste-des-ressources-regionales-specialisees-2024-1.pdf (reseau-sante-nord-broye.ch) dans la prise en charge ambulatoire du diabète.

Selon les relevés communiqués, 5 institutions et 11 professionnel.le.s indépendant.e.s ont suivi 1103 personnes diabétiques pour un total de 7412 consultations spécialisées.

Consultations infirmières, de 2020 à 2023 : 4216-4422-5105-5186.

Consultations podologues, 2020 à 2023 : 918-1110-711-1024.

Consultations diététicien.ne.s, 2020 à 2023 : 924-1040-949-1202.

6 cours d’éducation thérapeutique ont été réalisés en 2023.

2 cours du programme de base DIAfit ont été proposés et 2 cours post-DIAfit ont pu avoir lieu.

Les journées de formation continue ont été réalisées 5 fois. Le thème 2023 concernait la durabilité, l’écologie dans les soins diabétologiques. Le Dr Rafi Hadid, pharmacien, a été l’intervenant externe 2023; il a apporté toutes les explications sur la bonne utilisation des médicaments et la pénurie actuelle.

Doux mai moins sucré, action organisée par diabètevaud, a pour objectif de sensibiliser la population sur sa consommation de sucre : calculateur en ligne, recettes, ateliers… ont été organisés dans le canton. Dans la région, l’HIB a fait plusieurs actions tout public et pour le personnel, les partenaires (institutionnels et indépendants) ont sensibilisé leur patientèle avec flyers et petits sachets de fruits secs. Deux distributions de goodies dans les gares d’Yverdon-les-Bains et Payerne, des articles dans les journaux locaux et une conférence ont complété les différentes actions. Irène Rolfo, diététicienne, a participé aux 4 réunions des partenaires pour présenter le concept et les résultats de cette 1^re action.

Des dépistages et des stands de conseils ont pu être réalisés sur 4 sites, tant dans la Broye que dans le Nord. Chez les partenaires, une action de sensibilisation a également été mise en place en 17 lieux.

• 192 personnes ont bénéficié de dépistages
• 240 personnes ont reçu des informations

Au RSBJ et à l’HIB, le personnel a été intégré à l’information.

Le forum cantonal, sur le thème « Parcours de soins et parcours de vie avec le diabète » de l’enfant à la personne âgée en passant par les droits au travail, a eu lieu à Lausanne, dans le  bâtiment Agora. Une centaine de professionnel·le·s étaient présent·e·s.

Le cours de sensibilisation à l’éducation thérapeutique (SET) a été proposé à 6 professionnel·le·s de différents domaines de la santé (médecins, infirmières et physiothérapeutes). La 1^re formation de suite a été mise en place au niveau cantonal et a été proposée à toutes les personnes ayant participé depuis 2011; le thème concernait l’utilisation des ressources et des compétences, tant des patient·e·s que de soignant·e·s.

Des conférences sont régulièrement organisées par diabètevaud.

Les Recommandations de pratique clinique (RPC) (www.recodiab.ch) sont toujours à disposition et différents docsdiab (www.diabetevaud.ch/docdiab/) ont été mis à jour avec les professionnel·le·s du terrain.

Un premier lunch pratique, animé par la Dre Roth Pressl, a été organisé pour répondre à la demande des paramédicaux du terrain qui n’ont pas toujours la possibilité de collaborer avec un·e diabétologue. 12 personnes étaient présentes.

Plusieurs groupes « métier » se sont rencontrés.

• La plateforme régionale diabète (2 séances) : L’accent a été mis sur l’organisation des deux actions de prévention, du lunch pratique, ainsi que l’implémentation des nouvelles conditions de remboursement des soins de podologie. Les Dre S. Bernard, diabétologue-endocrinologue, nouvelle médecin-cheffe à l’HIB et la Dre AM Troptard ont intégré la plateforme. Le Dr Ferrara a pris sa retraite.
• Les diététicien·ne·s et CMAs (2 séances) : L’organisation des actions pour MAYbe Less Sugar et de la Journée mondiale du diabète a été à l’ordre du jour : connaissance du site, documents sur les légumineuses, recettes…  Le suivi lors des prises des analogues des GLP-1 ainsi que les conséquences des pénuries médicamenteuses sont des sujets qui ont été abordés..
• 26 partenaires institutionnels et indépendants participent aux différentes actions mises en œuvre dans le cadre de la coordination régionale.

Au niveau cantonal, 11 séances des coordinatrices ont été réalisées.

Une médecin endocrinologue-pédiatre a été engagée aux eHnv, la Dre Patricia Diaz-Escagedo.

Des travaux sur un concept d’actions pour les soins infirmiers aux personnes diabétiques avaient déjà été menés dans le cadre du PRS (Pôle Régional Santé) et ceux-ci nécessitent une continuité. Le point de départ est de pouvoir travailler avec les directions des soins pour une élaboration d’une stratégie globale régionale forte et concertée. Les actions proposées sont :

• l’optimisation des synergies et collaborations entre infirmières spécialisées en diabétologie
• le fonctionnement du réseau et le renforcement des collaborations interprofessionnelles
• le renforcement des collaborations entre le domaine de la santé et de l’accompagnement et du soutien social
• la formation des premières lignes de soins
• le partage des acquis et leçons apprises entre régions Nord et Broye, et plus généralement le partage de pratiques au sein de l’ensemble des partenaires diabète du RSNB.