BRIO – Information et orientation

Cette année 2023, en ce qui concerne les nouvelles demandes, l’activité du BRIO s’est stabilisée. Cependant, les situations sont de plus en plus complexes, dans un système qui parfois se rigidifie; ce qui a pour conséquence de rallonger le temps d’accompagnement des projets d’orientation. L’activité globale du BRIO est donc plus proche des 10’588 demandes traitées (contre 10’367 en 2022) soit une augmentation de 2%.

Tout au long de l’année, force est de constater que le manque de personnel dans les institutions et l’engorgement hospitalier ont mis les systèmes sous pression. Le BRIO a dû naviguer en composant avec les contraintes, souvent divergentes, propres à chaque acteur. Malgré cette complexité, l’équipe du BRIO a gardé le cap et a accompagné au mieux les demandeurs et demandeuses.

En parallèle, la liaison du BRIO (sur les sites hospitaliers) s’est mobilisée pour faire face au manque de ressources internes et assumer au mieux les différentes absences.

En 2023, le BRIO a répondu à 112 demandes supplémentaires concernant 5’387 personnes (soit 10 de plus qu’en 2022). Seulement 47% des demandeurs et demandeuses ont eu recours une seule fois aux services du BRIO, contre 56% l’année passée, 24% deux fois (comme en 2022). Les recours multiples quant à eux augmentent : trois à quatre fois + 3% (16% en 2022 à 19% en 2023) et + 4% (de 5% à 9%) pour cinq fois ou plus. Cela illustre la complexité des situations mais également du système (ex. : séjours provisoires, unité attente de placement…)

Le BRIO a reçu 55 demandes de situation en « urgence médico-sociale » (soit 7 de plus que l’année passée).

En 2023, sur les sites aigus somatiques : 6’376 projets d’orientation ont été réalisés, soit une augmentation de 4,2% par rapport à 2022.

Au niveau des CTR : 1’662 projets ont été effectués (soit – 11,3 % par rapport à 2022). En parallèle les exigences inhérentes à la nouvelle tarification en lits B ont alourdi la charge de travail des IDLs (saisie de nouvelles données, rencontres/colloques, …).

Au CPNVD l’activité de l’infirmière de liaison de l’unité de psychiatrie de l’âge avancé a augmenté de 56.9% passant de 72 à 113 demandes. Il faut retenir entre autres que : 45% des patient·e·s sont rentré·e·s à domicile / 29.2% ont été orienté·e·s vers l’hébergement / 19.5% vers les soins aigus.

L’activité vers l’hébergement reste dense avec 1’381 demandes (+1.4%). 44,75% de ces demandes proviennent des sites hospitaliers.

781 projets d’hébergement se sont concrétisés en 2023 dont 656 dans le RSNB (soit 485 en gériatrie et 171 en psychogériatrie).

Plus de la moitié des entrées en EMS/HNM (52,5%) ont été réalisées depuis les sites hospitaliers. Il y a 10 ans cette proportion était de 56%.

Le délai moyen entre le moment où l’hébergement est possible et l’entrée en EMS/HNM a augmenté, passant de 31 à 34 jours.

Les orientations court-séjour

L’orientation en CS est stable : 524 CS ont été organisés; à noter que plus du quart de ces CS sont consécutifs à un séjour hospitalier.

Le taux moyen annuel d’occupation des lits de CS (vaudois – conventionnés ou non) atteint presque 77%.

Appartements protégés

Les sollicitations autour des logements protégés sont en augmentation avec 301 demandes reçues contre 182 en 2022. Seulement 76 demandes ont abouti à un déménagement cette année (contre 84 en 2022).

Assistante sociale

Avec une dotation renforcée l’année passée, les deux assistantes sociales ont fait face à une augmentation des demandes de plus de 42%. Les demandes vaudoises en lien avec l’hébergement ont doublé en un an passant de 91 à 184. Les demandes en lien avec les personnes hospitalisées sans assurance sont plutôt stables (25).

Les prestations sociales en lien avec l’hébergement dans la Broye fribourgeoise se sont stabilisées.

Equipe du BRIO

L’équilibre du BRIO, notamment la liaison hospitalière, reste fragile par manque de ressources de renfort en cas d’arrêt maladie, accident, départ ou réorganisation d’un site.

EPT moyens actifs dans l’année : 24.38 (23.70 en 2022) soit :

Liaison : 14.51 (14.75)

Coordination : 5.07 (4.80)

Assistante sociale : 1.08 VD (0.85) + 0.2 RSSBF

Encadrement : 1.79 (2.20)

Secrétariat/réception/exploitation : 1.69 (1.64)

Malgré l’augmentation de dotation, le BRIO du RSNB reste en-dessous des “standards” cantonaux (directive 2009), tout en incluant l’activité de la Broye FR, de la liaison hospitalière en Psychiatrie âgée et la coordination avec les LP ayant un accord de collaboration spécifique.

Remerciements

À tout l’équipage du BRIO qui, malgré le vent et la houle, arrive à maintenir le cap.