{"id":1362,"date":"2019-06-09T09:16:14","date_gmt":"2019-06-09T07:16:14","guid":{"rendered":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2022\/?p=1362"},"modified":"2023-05-30T08:22:14","modified_gmt":"2023-05-30T06:22:14","slug":"la-reponse-a-lurgence-dans-le-nord-vaudois","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2022\/la-reponse-a-lurgence-dans-le-nord-vaudois\/","title":{"rendered":"La R\u00e9ponse \u00e0 l’Urgence Nord"},"content":{"rendered":"

[vc_row source=”” text=”Edito” font_container=”tag:h2|text_align:left” use_theme_fonts=”yes” google_fonts=”font_family:Abril%20Fatface%3Aregular|font_style:400%20regular%3A400%3Anormal” link=””][vc_column][vc_custom_heading text=”Une ann\u00e9e de plus pour peaufiner les projets” font_container=”tag:h3|text_align:left” use_theme_fonts=”yes” el_class=”page-title t-small”][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text]La cl\u00f4ture des projets, pr\u00e9vue \u00e0 fin 2022, a \u00e9t\u00e9 report\u00e9e d’une ann\u00e9e sur d\u00e9cision de la DGS. Des rapports interm\u00e9diaires de projets ont \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9s \u00e0 la fin du premier semestre 2022. Leur validation par le Comit\u00e9 sp\u00e9cialis\u00e9 et le Bureau Nord s’est d\u00e9roul\u00e9e au cours du second semestre. Durant cette p\u00e9riode, les charg\u00e9\u00b7e\u00b7s de projets ont pris en compte les remarques et questionnements qui ont \u00e9merg\u00e9 et se sont appliqu\u00e9\u00b7e\u00b7s \u00e0 peaufiner les prestations d\u00e9velopp\u00e9es, tant au niveau de leur gouvernance que de la clinique. Ce processus d’am\u00e9lioration continue se poursuit en 2023.<\/span><\/p>\n

L’ann\u00e9e 2023 sera la derni\u00e8re ann\u00e9e de projet, destin\u00e9e aux pr\u00e9paratifs en vue de la demande de p\u00e9rennisation des prestations en 2024 aupr\u00e8s de la DGS, avec leur ancrage au sein des institutions concern\u00e9es, leur coordination avec le RSNB et l\u2019affinage de leurs budgets<\/span>. Des rapports finaux seront \u00e9labor\u00e9s en cours d’ann\u00e9e afin de pr\u00e9senter les r\u00e9sultats et les recommandations pour la suite, m\u00eame si, \u00e0 fin 2022, une orientation claire de la part de la DGS concernant la suite de la RAU\u00a0post-projets est toujours attendue.<\/span><\/p>\n

Pour le RSNB comme pour les acteurs concern\u00e9s, il appara\u00eet que, sans exception, les prestations d\u00e9velopp\u00e9es dans le cadre des projets de la RAU-N repr\u00e9sentent des plus-values \u00e9videntes et sont devenues incontournables dans la r\u00e9ponse aux besoins de la population lors d’urgences non vitales.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_column_text el_class=”text-couleur”]7<\/span> s<\/span><\/span>\u00e9ances d’\u00e9quipe avec les charg\u00e9\u00b7e\u00b7s de projet<\/p>\n

5<\/span> s<\/span><\/span>\u00e9ances de Comit\u00e9 Sp\u00e9cialis\u00e9 (cadres des institutions)<\/p>\n

9 <\/span>participations aux s\u00e9ances de Bureau Nord (directions des institutions)[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_custom_heading text=”Avancement des projets en 2022″ font_container=”tag:h3|text_align:left” use_theme_fonts=”yes” el_class=”page-title t-small”][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text]R\u00e9ponse m\u00e9dico-technique – Equipe mobile infirmi\u00e8re 24\/24\u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n

L\u2019Equipe 24\/24 est rattach\u00e9e \u00e0 l\u2019ASPMAD et compte 17.2 EPT d\u2019infirmiers et infirmi\u00e8res, dont 5.4 EPT sont attribu\u00e9s \u00e0 la R\u00e9ponse \u00e0 l’Urgence (RAU) pour un fonctionnement 24h\/24 et 7j\/7. Le fonctionnement de l\u2019\u00e9quipe est bien r\u00f4d\u00e9 et la collaboration interne est fluide entre le r\u00f4le de RAU et celui li\u00e9 aux CMS.<\/p>\n

Dot\u00e9\u00b7e\u00b7s d\u2019une expertise pour \u00e9valuer des situations instables ou en crise, ces professionnel\u00b7le\u00b7s peuvent effectuer tous types de soins infirmiers requis en assurant la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9. Ils et elles coordonnent les interventions des ressources mobilis\u00e9es, \u0153uvrant en interdisciplinarit\u00e9 et en partenariat, assurant la prise en soins des patient\u00b7e\u00b7s pendant la p\u00e9riode de crise\/urgence, ainsi que leur orientation selon les besoins identifi\u00e9s.<\/p>\n

Malgr\u00e9 un tournus cons\u00e9quent en 2022, l’\u00e9quipe a bien assur\u00e9 les missions en lien avec la RAU qui sont essentiellement d\u00e9l\u00e9gu\u00e9es par les m\u00e9decins de garde ou par les m\u00e9decins traitants.<\/p>\n

Les relations entre les mandataires de la RAU des quatre r\u00e9gions du canton ainsi qu’avec la DGS se sont intensifi\u00e9es durant l’ann\u00e9e pour travailler sur le concept et les modalit\u00e9s d’interventions; elles vont se poursuivre en 2023 en vue de la p\u00e9rennisation des prestations d\u00e8s 2024.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_empty_space][vc_column_text el_class=”text-couleur”]14 <\/span>collaborateurs et collaboratrices form\u00e9\u00b7e\u00b7s en Evaluation clinique psychiatrique<\/p>\n

2 <\/span>Certificate of Advanced Studies (CAS) en Evaluation clinique infirmi\u00e8re[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text]Pharmacie d’interface\u00a0<\/strong><\/span><\/p>\n

La pharmacie d\u2019interface verra le jour dans le cadre de la \u00ab\u00a0Maison de la Sant\u00e9\u00a0\u00bb incluse dans la construction des eHnv du futur.<\/p>\n

Cette structure aura pour mission principale d\u2019assurer le relais entre les domaines hospitalier et communautaire, notamment en accompagnant la sortie des patient\u00b7e\u00b7s. Elle fournira des prestations de produits et de services \u00e0 la population ainsi qu\u2019aux autres partenaires de sant\u00e9 r\u00e9gionaux, en collaboration avec la Pharmacie des H\u00f4pitaux du Nord Vaudois et de la Broye (PHNVB) et les pharmacies d\u2019officine qui souhaitent s\u2019impliquer.<\/p>\n

Une partie de ces prestations est d\u00e9j\u00e0 d\u00e9velopp\u00e9e dans le cadre des projets de la RAU et du PRS par le pharmacien en charge du projet, sous la forme d\u2019avis et de conseils. Des prestations suppl\u00e9mentaires (produits et services) pourront \u00eatre propos\u00e9es d\u00e8s que les locaux de la pharmacie d\u2019interface seront disponibles dans le nouveau b\u00e2timent projet\u00e9.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_empty_space][vc_column_text el_class=”text-couleur”]32<\/span> avis en 2022<\/span><\/p>\n

Formation en continu aupr\u00e8s de l’Equipe 24\/24<\/span>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text]Permanence du PRS<\/strong><\/span><\/p>\n

La permanence est ouverte 7\/7 jours, en semaine de 9h \u00e0 20h avec deux salles de consultations, et le week-end de 8-9h \u00e0 17-18h avec une salle de consultation. Un besoin de renforcement de cette disponibilit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 mis en \u00e9vidence. Depuis le mois de novembre, une troisi\u00e8me salle de consultation est ouverte, partiellement dans un premier temps. En tournus, des m\u00e9decins chef\u00b7fe\u00b7s de cliniques ou assistant\u00b7e\u00b7s se chargent des consultations, second\u00e9\u00b7e\u00b7s par une \u00e9quipe d\u2019ASSC.<\/p>\n

L\u2019activit\u00e9 est en augmentation, avec 4’903 consultations. Environ 65% sont des consultations de suivis et 35% sont des consultations d\u2019orientation depuis les urgences pour les situations les moins aigues, le but \u00e9tant de d\u00e9sengorger ce service. Les consultations de suivis consistent en rendez-vous post-urgences, post-hospitalisation, post-premi\u00e8re consultation \u00e0 la Permanence ou aux urgences, ainsi que des interventions somatiques aupr\u00e8s de diff\u00e9rents partenaires.<\/p>\n

Trois soirs par semaine, le m\u00e9decin de garde de ville effectue sa garde \u00e0 la Permanence de 18h \u00e0 22h, afin d’offrir une disponibilit\u00e9 suppl\u00e9mentaire en fin de journ\u00e9e pour les soirs les plus charg\u00e9s. La pr\u00e9sence de m\u00e9decins ainsi plus exp\u00e9riment\u00e9s offre une possibilit\u00e9 de supervision des m\u00e9decins de la Permanence en cas d’horaires communs. Au vu de la plus-value apport\u00e9e, la pr\u00e9sence du m\u00e9decin de garde sera \u00e9largie, d\u00e8s le mois de janvier 2023, aux dimanches et jours f\u00e9ri\u00e9s.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_empty_space][vc_column_text el_class=”text-couleur”]4’903 <\/span>consultations \u00e0 la Permanence<\/p>\n

\u00a0(4’557<\/span> en 2021)<\/span><\/span>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text]Psychiatrie de liaison sp\u00e9cialis\u00e9e<\/strong><\/span><\/p>\n

Une \u00e9quipe compos\u00e9e de m\u00e9decins, d’infirmi\u00e8res en psychiatrie et d’une psychologue propose des \u00e9valuations dans ce domaine en milieu d\u2019urgences somatiques aux eHnv, sur le site d’Yverdon, afin d\u2019\u00e9viter une d\u00e9compensation sur place ou un transfert au CPNVD. Cette \u00e9quipe r\u00e9pond aux demandes des services des urgences et des soins intensifs, les jours ouvrables de 8h \u00e0 18h. En dehors de ces horaires, les services peuvent proposer aux patient\u00b7e\u00b7s des consultations en diff\u00e9r\u00e9.<\/p>\n

Dans le cadre du renforcement des comp\u00e9tences des premi\u00e8res lignes, cette \u00e9quipe poursuit son implication aupr\u00e8s de l\u2019Equipe mobile infirmi\u00e8re 24\/24 par une formation de deux jours en \u00e9valuation psychiatrique, garantissant ainsi un apport th\u00e9orique pour leur donner des outils d\u2019intervention au domicile du ou de la patient\u00b7e. Dans le m\u00eame sens, la mise en place d\u2019un partenariat s\u2019est dessin\u00e9e entre l’Equipe 24\/24 et la garde hospitali\u00e8re du CPNVD, afin de garantir un accompagnement sur le terrain pour ces soignant\u00b7e\u00b7s\u00a0 et leur offrir une supervision cibl\u00e9e dans le but d’optimiser l’orientation des patient\u00b7e\u00b7s.<\/p>\n

La cellule de soutien assur\u00e9e par cette \u00e9quipe lors de la pand\u00e9mie \u00e0 l\u2019intention des collaborateurs et collaboratrices des services des eHnv a \u00e9t\u00e9 maintenue en 2022.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_empty_space][vc_column_text el_class=”text-couleur”]Formation en \u00e9valuation psychiatrique aupr\u00e8s de l’Equipe 24\/24<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

571 <\/span>patient\u00b7e\u00b7s ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’une consultation durant l\u2019ann\u00e9e 2022<\/p>\n

(399<\/span> en 2021)[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text]Lits temporaires<\/strong><\/span><\/p>\n

Le projet “Lits temporaires”, mis en suspens en automne 2020, a \u00e9t\u00e9 r\u00e9activ\u00e9 et s\u2019est d\u00e9roul\u00e9 sur 6 mois, d\u2019avril 2022 \u00e0 septembre 2022, avec la collaboration de la Gestion des flux aux eHnv.<\/p>\n

Son but a \u00e9t\u00e9 d\u2019identifier, depuis le service des urgences d’Yverdon et selon des crit\u00e8res pr\u00e9cis, les patient\u00b7e\u00b7s hospitalis\u00e9\u00b7e\u00b7s qui auraient pu ne pas l\u2019\u00eatre si une solution alternative avait pu \u00eatre trouv\u00e9e.<\/p>\n

Sur les deux mois d\u2019\u00e9t\u00e9, 33 patient\u00b7e\u00b7s ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9\u00b7e\u00b7s :<\/p>\n