{"id":1362,"date":"2019-06-09T09:16:14","date_gmt":"2019-06-09T07:16:14","guid":{"rendered":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2021\/?p=1362"},"modified":"2022-06-03T07:17:56","modified_gmt":"2022-06-03T05:17:56","slug":"la-reponse-a-lurgence-dans-le-nord-vaudois","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rsnb.rapportactivite.ch\/2021\/la-reponse-a-lurgence-dans-le-nord-vaudois\/","title":{"rendered":"La R\u00e9ponse \u00e0 l’Urgence Nord"},"content":{"rendered":"

[vc_row source=”” text=”Edito” font_container=”tag:h2|text_align:left” use_theme_fonts=”yes” google_fonts=”font_family:Abril%20Fatface%3Aregular|font_style:400%20regular%3A400%3Anormal” link=””][vc_column][vc_custom_heading text=”Ann\u00e9e de consolidation des projets” font_container=”tag:h3|text_align:left” use_theme_fonts=”yes” el_class=”page-title t-small”][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text]Suite \u00e0 une ann\u00e9e 2020 au ralenti en lien avec la pand\u00e9mie COVID, certains projets mis en standby ou frein\u00e9s ont pu \u00eatre relanc\u00e9s en 2021. Etant donn\u00e9 la cl\u00f4ture des projets \u00e0 fin 2022, l\u2019ann\u00e9e 2021 est apparue comme leur derni\u00e8re ann\u00e9e de test et de r\u00e9alisation\u00a0; elle a permis d\u2019apporter des am\u00e9nagements n\u00e9cessaires et d\u2019affiner les collaborations interdisciplinaires et interinstitutionnelles afin de poursuivre l\u2019ancrage des prestations.<\/p>\n

L\u2019\u00e9valuation finale des projets aura lieu en 2022, et les plus-values d\u00e9montr\u00e9es seront int\u00e9gr\u00e9es dans les recommandations de p\u00e9rennisation des prestations, d\u00e8s 2023.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_column_text el_class=”text-couleur”]5 s<\/span><\/span>\u00e9ances de Comit\u00e9 Sp\u00e9cialis\u00e9 (cadres des institutions)<\/p>\n

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10 s<\/span><\/span>\u00e9ances d’\u00e9quipe avec les charg\u00e9\u00b7e\u00b7s de projet[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_custom_heading text=”Avancement des projets en 2021″ font_container=”tag:h3|text_align:left” use_theme_fonts=”yes” el_class=”page-title t-small”][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text]R\u00e9ponse m\u00e9dico-technique – Equipe mobile infirmi\u00e8re 24\/24<\/span><\/strong><\/p>\n

L\u2019Equipe 24\/24 est rattach\u00e9e \u00e0 l\u2019ASPMAD et compte 17.2 EPT d\u2019infirmiers et infirmi\u00e8res, dont 5.4 EPT sont attribu\u00e9s \u00e0 la R\u00e9ponse \u00e0 l’Urgence (RAU). Le fonctionnement de l\u2019\u00e9quipe est bien r\u00f4d\u00e9 et la collaboration interne est fluide entre le r\u00f4le de RAU et celui li\u00e9 aux CMS.<\/p>\n

Les crit\u00e8res d\u2019intervention RAU pour les \u00e9quipes mobiles du canton sont pour l\u2019instant toujours r\u00e9ducteurs et prennent en compte uniquement les interventions pour des \u00e9valuations suite \u00e0 un contact de la Centrale T\u00e9l\u00e9phonique des M\u00e9decins de Garde (CTMG) conjointement \u00e0 une demande du m\u00e9decin de garde. En 2021, la CTMG a envoy\u00e9 699 demandes suite \u00e0 des appels de patient\u00b7e\u00b7s, et de ce nombre, 153 \u00e9valuations ont \u00e9t\u00e9 demand\u00e9es par le m\u00e9decin de garde et r\u00e9alis\u00e9es, soit environ un quart des demandes transmises initialement.<\/p>\n

Toutefois les intervenant\u00b7e\u00b7s de l\u2019Equipe 24\/24 effectuent beaucoup d\u2019autres interventions pour r\u00e9pondre \u00e0 des demandes urgentes qui ne sont pas mises en \u00e9vidence. Il s\u2019agit notamment de soins \u00e0 effectuer urgemment ou rapidement, demand\u00e9s par le service des urgences ou par un m\u00e9decin traitant. N’\u00e9tant pas dans les crit\u00e8res actuels de RAU, ces demandes ne sont pas prises en compte. Ce sujet est en r\u00e9flexion avec la DGS pour les quatre r\u00e9gions du canton.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_empty_space][vc_column_text el_class=”text-couleur”]Formation continue<\/strong><\/span> de toute l’\u00e9quipe en \u00e9valuation clinique somatique et psychiatrique<\/span><\/p>\n

2<\/span> <\/strong>CAS en \u00e9valuation clinique<\/p>\n

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153<\/span><\/strong> \u00e9valuations par l’Equipe 24\/24 sur demande du m\u00e9decin de garde[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text]Pour ce qui est de la satisfaction des prestations, un questionnaire a \u00e9t\u00e9 envoy\u00e9 \u00e0 tous les m\u00e9decins traitants du Nord en \u00e9t\u00e9 2021. La participation a \u00e9t\u00e9 bonne avec 58% de r\u00e9ponses et des \u00e9valuations globalement positives, montrant l\u2019ad\u00e9quation de l\u2019offre et la qualit\u00e9 des prestations fournies.<\/p>\n

De janvier 2016 \u00e0 juin 2021, les b\u00e9n\u00e9ficiaires de prestations ont syst\u00e9matiquement re\u00e7u un appel de l\u2019Equipe 24\/24 pour s\u2019enqu\u00e9rir de leur satisfaction. Les r\u00e9ponses ont toujours \u00e9t\u00e9 positives. De plus, dans le cadre d\u2019une \u00e9tude men\u00e9e cantonalement par la HESAV, plusieurs client\u00b7e\u00b7s du Nord ont \u00e9t\u00e9 interrog\u00e9\u00b7e\u00b7s : comme pour l\u2019ensemble des r\u00e9ponses cantonales, la satisfaction est consid\u00e9r\u00e9e comme excellente.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_column_text el_class=”text-couleur”]Satisfaction<\/strong><\/span> des m\u00e9decins globalement positive<\/p>\n

Satisfaction<\/strong><\/span> des b\u00e9n\u00e9ficiaires des prestations excellente[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text]Permanence du PRS<\/strong><\/span><\/p>\n

La permanence est ouverte 7\/7 jours, de 9h \u00e0 20h la semaine avec deux salles de consultations, et de 8-9h \u00e0 17-18h le week-end, avec une salle de consultation. En tournus, des m\u00e9decins chef\u00b7fe\u00b7s de cliniques ou assistant\u00b7e\u00b7s se chargent des consultations, second\u00e9\u00b7e\u00b7s par une \u00e9quipe d\u2019ASSC.<\/p>\n

L\u2019activit\u00e9 est en augmentation, avec 4’557 consultations (3’973 en 2020). Environ 64% sont des consultations de suivis et 36% sont des consultations d\u2019orientation depuis les urgences pour les situations les moins urgentes.<\/p>\n

Les consultations de suivis consistent en rendez-vous post-urgences, post-hospitalisation, post-premi\u00e8re consultation \u00e0 la Permanence, des interventions somatiques aupr\u00e8s de diff\u00e9rents partenaires.<\/p>\n

Au fil du temps, ces consultations de suivis ont pris de plus en plus de place dans les agendas de la Permanence au d\u00e9triment de l\u2019accueil de patient\u00b7e\u00b7s depuis les urgences. Il s\u2019ensuit que l\u2019objectif de d\u00e9sengorger les urgences n\u2019est que partiellement atteint. Afin d\u2019assurer une disponibilit\u00e9 d\u2019agenda pour accueillir le maximum de patient\u00b7e\u00b7s depuis les urgences, une troisi\u00e8me salle de consultation a \u00e9t\u00e9 demand\u00e9e en fin d\u2019ann\u00e9e et accord\u00e9e pour 2022.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_empty_space][vc_column_text el_class=”text-couleur”]4’557 <\/span><\/strong>consultations \u00e0 la Permanence\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text]Psychiatrie de liaison sp\u00e9cialis\u00e9e<\/strong><\/span><\/p>\n

Une \u00e9quipe compos\u00e9e de m\u00e9decins et d’infirmi\u00e8res en psychiatrie propose des \u00e9valuations dans ce domaine en milieu d\u2019urgences somatiques aux eHnv site Yverdon, afin d\u2019\u00e9viter une d\u00e9compensation sur place ou un transfert au CPNVD.<\/p>\n

Les prestations sont donn\u00e9es aux deux portes d\u2019entr\u00e9es urgentes, \u00e0 savoir le service des urgences et les soins intensifs, qui sollicitent l\u2019\u00e9quipe r\u00e9guli\u00e8rement. En 2021, la file active de cette \u00e9quipe est d\u2019environ trente patient\u00b7e\u00b7s par mois. Environ la moiti\u00e9 de ces patient\u00b7e\u00b7s sont vu\u00b7e\u00b7s en urgence, les autres le sont dans le cadre de suivis post crise, pendant une p\u00e9riode ne d\u00e9passant en principe pas trois mois.<\/p>\n

L\u2019\u00e9quipe r\u00e9pond aux demandes de ces deux services durant les jours ouvrables, de 8h \u00e0 18h. En dehors de ces horaires, les services peuvent proposer aux patient\u00b7e\u00b7s des consultations en diff\u00e9r\u00e9.<\/p>\n

Depuis le d\u00e9but de la pand\u00e9mie, une cellule de soutien assur\u00e9e par cette \u00e9quipe a \u00e9t\u00e9 mise en place, \u00e0 l\u2019intention des collaborateurs et collaboratrices et des services des eHnv. L’\u00e9quipe a \u00e9t\u00e9 sollicit\u00e9e \u00e0 diff\u00e9rentes reprises.<\/p>\n

Dans le cadre du renforcement des comp\u00e9tences des premi\u00e8res lignes, l\u2019\u00e9quipe s\u2019implique aupr\u00e8s de l\u2019Equipe 24\/24 et du service des urgences, par une formation de deux jours en \u00e9valuation psychiatrique.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_empty_space][vc_column_text el_class=”text-couleur”]Evaluations psychiatriques aux urgences et aux soins intensifs<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Environ 30<\/strong><\/span> patient\u00b7e\u00b7s par mois en file active[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text]Pharmacie d’interface\u00a0<\/strong><\/span><\/p>\n

La pharmacie d\u2019interface verra le jour dans le cadre de la \u00ab\u00a0Maison de la Sant\u00e9\u00a0\u00bb incluse dans la construction des eHnv du futur.<\/p>\n

Cette structure aura pour mission d\u2019assurer un r\u00f4le de relais entre les domaines hospitalier et communautaire. Elle fournira des prestations de produits et de service \u00e0 la population ainsi qu\u2019aux autres partenaires de sant\u00e9 r\u00e9gionaux, en collaboration avec la Pharmacie des H\u00f4pitaux du Nord Vaudois et de la Broye (PHNVB) et les pharmacies d\u2019officine qui souhaitent s\u2019impliquer.<\/p>\n

Une partie de ces prestations, qui consiste en avis, conseils et mise \u00e0 disposition de produits, est d\u00e9j\u00e0 d\u00e9velopp\u00e9e dans le cadre des projets de la RAU et du PRS par le pharmacien en charge du projet. D\u2019autres prestations pr\u00e9vues, notamment de service, ne pourront \u00eatre propos\u00e9es que lorsque les locaux de la pharmacie d\u2019interface seront disponibles dans le nouveau b\u00e2timent projet\u00e9.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_empty_space][vc_column_text el_class=”text-couleur”]<\/p>\n

Formation continue aupr\u00e8s de l’Equipe 24\/24<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Avis et conseils du pharmacien aupr\u00e8s des charg\u00e9\u00b7e\u00b7s de projet du PRS[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text]Lits temporaires<\/strong><\/span><\/p>\n

Ce projet a \u00e9t\u00e9 mis en suspens depuis l\u2019automne 2020. En automne 2021, deux s\u00e9ances de travail ont eu lieu qui ont abouti \u00e0 une d\u00e9cision de relance du projet, dans une version revisit\u00e9e pour une p\u00e9riode de six mois en 2022.<\/p>\n

 <\/p>\n

[\/vc_column_text][vc_btn title=”Retour” style=”flat” shape=”square” color=”btn-rsnb1″ align=”right” i_icon_fontawesome=”fas fa-angle-left” add_icon=”true” link=”url:https%3A%2F%2Frsnb.rapportactivite.ch%2F2021%2F%23projets|title:Retour%20%C3%A0%20l’accueil” css=”.vc_custom_1653642508703{margin-top: 15px !important;}”][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

[vc_row source=”” text=”Edito” font_container=”tag:h2|text_align:left” use_theme_fonts=”yes” google_fonts=”font_family:Abril%20Fatface%3Aregular|font_style:400%20regular%3A400%3Anormal” link=””][vc_column][vc_custom_heading text=”Ann\u00e9e de consolidation des projets” font_container=”tag:h3|text_align:left” use_theme_fonts=”yes” el_class=”page-title t-small”][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text]Suite \u00e0 une ann\u00e9e 2020 au ralenti en lien avec la pand\u00e9mie COVID, certains projets mis en standby ou frein\u00e9s ont pu \u00eatre relanc\u00e9s en 2021. Etant donn\u00e9 la cl\u00f4ture des projets \u00e0 fin 2022, l\u2019ann\u00e9e 2021 est apparue […]<\/p>\n

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