Trajectoire Santé et Vieillissement

Une réflexion régionale

La perspective du CTR unique dans la région Nord a mis en évidence un certain nombre de questions latentes, telles que le besoin de développer les prestations ambulatoires ou à domicile, sur un fond de vision commune de l’accompagnement de la personne âgée.

Dans un environnement où persistent des cloisonnements, où certains canaux de communication interinstitutionnelle restent perfectibles, l’articulation de projets transverses mérite un tour d’horizon complet avant d’en définir les contours.

Fort de ces constats, le Comité a mandaté un projet d’étude des pistes d’amélioration de l’accompagnement des personnes âgées dans leur cheminement. Ce projet nommé « Trajectoire Santé et Vieillissement » a démarré au début de l’été 2021 avec la mise en place d’un comité de pilotage et d’un groupe d’accompagnement, tous les deux représentés par du personnel des membres partenaires du RSNB (voir l’organisation du projet).

Travaux du groupe d'accompagnement

Le groupe a identifié de nombreux axes d’amélioration qui ont été présentés à une dizaine de focus groups, afin d’en valider la pertinence et d’apporter d’éventuels compléments.

Au terme d’un important travail d’analyse, de regroupement et de priorisation, cet inventaire de plus de deux cents entrées donne lieu à une quarantaine de propositions d’actions ciblées. Elles seront présentées fin juin 2022 lors d’une demi-journée de restitution aux partenaires, sous un format « world café » qui permettra d’affiner et valider ces propositions. Une soixantaine de participant·e·s sont attendu·e·s.

0
= le nombre de propositions d'amélioration qui seront discutées en plénière

10 thèmes ont été identifiés pour sérier les (42) propositions d’amélioration priorisées :

  • Prévention et maintien en santé (5)
  • Orientation et information (6)
  • Accompagnement, soins, réadaptation et fin de vie (11)
  • Appui, conseils et soutien spécialisé (2)
  • Communication, coordination et collaboration (4)
  • Ressources humaines et compétences spécialisées (6)
  • Soutien aux proches (2)
  • Habitat et vie sociale (3)
  • Transports (1)
  • Finances et assurances (2)

2022 sera consacré à une conceptualisation plus poussée des propositions, basée sur les recommandations issues de la restitution. Leur évolution en projets concrets sera proposée, soit dans le cadre du projet Vieillir 2030, soit au sein du Réseau Santé Nord Broye et de ses institutions partenaires.