L'impossible équilibre ?
L’impact de la pandémie sur le système de santé et les contraintes propres à chaque acteur ont été et restent encore relativement divergentes : pressions hospitalières, directives d’admission en lieu de vie, mode « dégradé » des soins à domicile et pour tous : déficit de ressources humaines. Les systèmes peinent à trouver leur équilibre et dans ce contexte les collaborateurs et collaboratrices du BRIO doivent, malgré tout, continuer à avancer, exercice périlleux de funambule, pour garder un minimum de cohésion et de cohérence dans ces mouvements contraires et accompagner au mieux les personnes dans des parcours de soins voire des parcours de vie !
Provenance des 9065 demandes
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Evolution du nombre de demandes
Evolution du nombre de réseaux
| En 2021 l’activité du BRIO a augmenté (+5.2%) revenant quasi au même niveau qu’en 2019 (avant la crise Covid). Cette année encore, les conditions et incertitudes imposées par la situation sanitaire ont largement impacté et complexifié le traitement des demandes.
Le seuil des 5’000 usagers et usagères a été franchi (5’038 soit 341 de plus qu’en 2020). 55.8% des personnes ont fait appel aux services du BRIO une seule fois, 25.85% deux fois, 14.1% trois à quatre fois et 4.25% cinq fois ou plus. |
| La moyenne d’âge des usagers et usagères reste à 77,7 ans. |
58.8% des demandeurs sont des femmes.
Liaison hospitalière
Sites aigus somatiques : 5’491 projets d’orientation ont été réalisés en 2021 (+3.6% par rapport à l’année précédente).
CTR : 2’020 projets ont été réalisés (+1.1% qu’en 2020).
CPNVD : L’activité de l’infirmière de liaison de l’unité de psychiatrie de l’âge avancé a augmenté (+8.2%). À retenir que 33 patient·e·s sont rentré·e·s à domicile et 30 en EMS, 8 ont été transféré·e·s en soins aigus et 6 sont décédé·e·s avant orientation.
Hôpitaux aigus somatiques
CTR
| Malgré le contexte et les contraintes sanitaires, le système s’est accéléré.
Délai pour toutes les orientations confondues :
3.3 jours depuis les sites hospitaliers somatiques (3.9 en 2020) 8.3 jours depuis les sites de réadaptation (9.7 en 2020)
1.5 jours depuis les sites hospitaliers somatiques (1.7 en 2020) 1.6 jours depuis les sites de réadaptation (2.6 en 2020) |
Les orientations long-séjour
| L’activité vers l’hébergement est restée globalement stable, par contre les flux se sont accélérés et plus de la moitié des entrées en EMS / HMN ont été réalisées depuis le domicile.
L’équipe du BRIO a traité 1’139 demandes d’hébergement (soit 44 de plus qu’en 2020), dont 656 se sont concrétisées en cours d’année dans le RSNB et 171 hors réseau ou hors canton. Le délai moyen entre le moment où une décision d’hébergement est prise et l’entrée en EMS/HNM, est passé à 27 jours (32 en 2020). Par ailleurs 46.3% des admissions en EMS/HNM provenait directement des sites hospitaliers (A et B) (56% en 2020). |
| En 2021, 687 lits d’hébergement ont été annoncés, soit 14 (2.1%) de plus qu’en 2020.
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Le délai moyen d’acceptation d’une demande d’hébergement par les EMS/HNM reste inférieur à 2 jours (1.78 jour, contre 1.38 jour en 2020).
Autres activités du BRIO
Les orientations court-séjour
| Cette année encore, les données quant à cette activité sont difficilement exploitables, les chambres ayant parfois été utilisées pour des confinements/quarantaines. Les conditions sanitaires, et notamment les confinements selon le statut vaccinal, n’ont pas permis à cette prestation de retrouver son attractivité.
En 2021 : 421 courts séjours urgents ou planifiés ont été organisés, soit dans des lits dédiés à cette mission soit dans des lits long séjour (contre 328 en 2020 et 528 en 2019). |
Appartements protégés
| Malgré la complexité de la situation, la collaboration au sein des logements protégés a perduré avec l’aboutissement de 60 projets en 2021 (64 en 2020 et 48 en 2019). |
i du BRIO
| 322 demandes d’information ont été enregistrées en 2021 soit deux fois plus qu’en 2020 (144)
À noter que ce relevé se fait uniquement en coordination, toute l’activité de la liaison autour de l’information n’étant pas relevée. |
Equipe du BRIO
| L’équilibre du BRIO est vite rompu lors d’arrêts maladies/accidents… par manque de ressources de remplacement. L’agilité de l’équipe a maintes fois été sollicitée cette année pour faire face aux absences tout en maintenant l’activité.
EPT moyen actifs dans l’année : 22.26 (22.54 en 2020)
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Assistante sociale AS
| En 2021, l’activité sociale a été impactée par les 6 mois d’absence de l’assistante sociale pour des raisons de formation. Heureusement un renfort de remplacement a pu être organisé.
2021 marque le début de la prestation sociale dédiée aux personnes de la Broye fribourgeoise dont l’entrée en EMS est imminente. Ce poste est financé à hauteur de 0.2 EPT par le Réseau Santé Social de la Broye Fribourgeoise (RSSBF). |
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Evolution du nombre de dossiers suivis par l’AS : 2019 : 133 dossiers 2020 : 107 dossiers 2021 : 144 dossiers dont 36 pour le RSSBF |
Remerciements
à toute l’équipe du BRIO toujours en recherche d’équilibre, agile, solidaire et engagée
